Ce este insuficiența renală acută

Insuficiența renală acută apare atunci când rinichii devin brusc incapabili să filtreze deșeurile din sânge. Atunci când rinichii tăi își pierd capacitatea de filtrare, se pot acumula niveluri periculoase de deșeuri și compoziția chimică a sângelui tău poate deveni dezechilibrată.

Insuficiența renală acută, numită și insuficiență renală acută sau leziune renală acută, se dezvoltă rapid, de obicei în mai puțin de câteva zile. Insuficiența renală acută este mai frecventă la persoanele care sunt deja internate, în special la persoanele grav bolnave care au nevoie de terapie intensivă.

Insuficiența renală acută poate fi fatală și necesită tratament intensiv. Cu toate acestea, insuficiența renală acută poate fi reversibilă. Dacă sunteți sănătos, puteți reveni la o funcție renală normală sau aproape normală.

Simptome

Semnele și simptomele insuficienței renale acute pot include:

Uneori, leziunea acută a rinichilor nu are semne sau simptome și este găsită prin teste de laborator efectuate din alt motiv.

Când să vezi un medic

Consultați-vă imediat medicul sau primiți asistență de urgență dacă aveți semne sau simptome de insuficiență renală acută.

Citește si: Anemia – Simptome, cauze, tratament, dieta

Cauze

Insuficiența renală acută poate apărea atunci când:

• Aveți o afecțiune care încetinește fluxul de sânge către rinichi.
• Aveți leziuni directe ale rinichilor.
• Tuburile care drenează urina din rinichi (uretere) devin blocate și toxinele nu pot părăsi organismul prin urină.

Fluxul sanguin afectat către rinichi.

Bolile și condițiile care pot scădea fluxul de sânge către rinichi și pot duce la afectarea rinichilor includ:

• Pierderi de sânge sau lichide
• medicamente pentru tensiunea arterială
• Infarct miocardic
• Boala de inima
• Infecţie
• Insuficienta hepatica
• Utilizarea aspirinei, ibuprofenului (Advil, Motrin IB, altele), naproxenului de sodiu (Aleve, altele) sau a medicamentelor înrudite
• Reacție alergică severă (anafilaxie)
• Arsuri severe
• Deshidratare severă

Afectarea rinichilor

Aceste boli, afecțiuni și agenți pot afecta rinichii și pot duce la insuficiență renală acută:

• Cheaguri de sânge în vene și artere în și în jurul rinichilor
• Depozite de colesterol care blochează fluxul de sânge în rinichi
• Glomerulonefrită, inflamație a filtrelor mici de la rinichi (glomeruli)
• Sindromul hemolitic uremic, o afecțiune care rezultă din distrugerea prematură a globulelor roșii
• Infecție, cum ar fi cu virusul care provoacă boala coronavirus 2019 (COVID-19)
• Lupus, o tulburare a sistemului imunitar care provoacă glomerulonefrită
• Medicamente, cum ar fi anumite medicamente pentru chimioterapie, antibiotice și coloranți utilizați în timpul testelor imagistice.
• Sclerodermia, un grup de boli rare care afectează pielea și țesuturile conjunctive
• Purpura trombotică trombocitopenică, o boală rară a sângelui
• Toxine, cum ar fi alcoolul, metalele grele și cocaina
• Distrugerea țesutului muscular (rabdomioliză) care duce la afectarea rinichilor cauzate de toxine din distrugerea țesutului muscular
• Defalcarea celulelor tumorale (sindrom de liză tumorală), ducând la eliberarea de toxine care pot provoca leziuni renale

Obstrucția urinei în rinichi.

Bolile și condițiile care blochează trecerea urinei în afara corpului (obstrucții urinare) și pot duce la leziuni renale acute includ:

• Cancerul vezicii urinare
• Cheaguri de sânge în tractul urinar
• Cancer cervical
• Cancer de colon
• Mărirea prostatei
• Pietre la rinichi
• Leziuni ale nervilor care implică nervii care controlează vezica urinară
• Cancer de prostata

Factori de risc

Insuficiența renală acută apare aproape întotdeauna în asociere cu o altă afecțiune sau eveniment medical. Condițiile care vă pot crește riscul de insuficiență renală acută includ:

• Internat, mai ales pentru o afecțiune gravă care necesită terapie intensivă
• Vârsta înaintată
• Blocaje ale vaselor de sânge ale brațelor sau picioarelor (boală arterială periferică)
• Diabet
• Tensiune arterială crescută
• Insuficienta cardiaca
• Boli de rinichi
• Boli hepatice
• Anumite tipuri de cancer și tratamentele acestora.

Complicații

Complicațiile posibile ale insuficienței renale acute includ:

• Acumularea de lichid. Insuficiența renală acută poate duce la acumularea de lichid în plămâni, ceea ce poate provoca dificultăți de respirație.
• Dureri în piept. Dacă mucoasa care vă acoperă inima (pericardul) devine inflamată, este posibil să aveți dureri în piept.
• Slăbiciune musculară. Atunci când fluidele și electroliții corpului tău (chimia sângelui corpului tău) sunt dezechilibrate, poate apărea slăbiciune musculară.
• Leziuni permanente ale rinichilor. Ocazional, insuficienta renala acuta cauzeaza pierderea permanenta a functiei renale sau boala renala in stadiu terminal. Persoanele cu IRST necesită dializă permanentă, un proces de filtrare mecanică utilizat pentru a elimina toxinele și deșeurile din organism sau un transplant de rinichi pentru a supraviețui.
• Moarte. Insuficiența renală acută poate duce la pierderea funcției renale și în cele din urmă la moarte.

Citește si: 10 pași simpli pentru a crește speranța de viață

Prevenire

Insuficiența renală acută este adesea dificil de prezis sau prevenit. Dar vă puteți reduce riscul având grijă de rinichi prin::

• Acordați atenție etichetelor atunci când luați analgezice fără prescripție medicală. Urmați instrucțiunile pentru calmarea durerii fără prescripție medicală, cum ar fi aspirina, acetaminofenul (Tylenol, alții), ibuprofenul (Advil, Motrin IB, alții) și naproxenul de sodiu (Aleve, altele). Luarea prea mult din aceste medicamente poate crește riscul de afectare a rinichilor. Acest lucru este valabil mai ales dacă aveți boală de rinichi preexistentă, diabet sau tensiune arterială crescută.
• Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a vă gestiona rinichii și alte afecțiuni cronice. Dacă aveți o boală de rinichi sau o altă afecțiune care vă crește riscul de leziuni renale acute, cum ar fi diabetul sau hipertensiunea arterială, urmați-vă obiectivele de tratament și urmați recomandările medicului dumneavoastră pentru a vă gestiona starea.
• Faceți un stil de viață sănătos o prioritate. Fiți activ; consumați o dietă rațională și echilibrată; și beți alcool doar cu moderație, sau deloc.

Insuficiență renală acută – Diagnostic și tratament

Diagnostic

Dacă semnele și simptomele dumneavoastră sugerează că aveți insuficiență renală acută, medicul dumneavoastră vă poate recomanda anumite teste și proceduri pentru a vă verifica diagnosticul. Acestea pot include:

• Măsurători ale debitului de urină. Măsurarea cât de mult urinați în 24 de ore vă poate ajuta medicul să determine cauza insuficienței renale.
• Teste de urină. Testarea unei probe de urină (analiza de urină) poate dezvălui anomalii care sugerează insuficiență renală.
• Test de sânge. O mostră de sânge poate dezvălui creșterea rapidă a nivelurilor de uree și creatinine, două substanțe utilizate pentru a măsura funcția rinichilor.
• Teste imagistice. Testele imagistice, cum ar fi ultrasunetele și scanările CT, pot fi utilizate pentru a ajuta medicul să vă vadă rinichii.
• Prelevarea unei probe de țesut renal pentru analiză. În unele situații, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o biopsie de rinichi pentru a preleva o mică probă de țesut renal pentru analize de laborator. Medicul dumneavoastră introduce un ac prin piele și în rinichi pentru a îndepărta proba.

Tratament

Tratamentul insuficienței renale acute necesită de obicei spitalizare. Majoritatea persoanelor cu insuficiență renală acută sunt deja internate în spital. Cât timp stai în spital depinde de motivul insuficienței renale acute și de cât de repede se recuperează rinichii.

În unele cazuri, este posibil să vă puteți recupera acasă.

Tratamentul cauzei care stau la baza leziunii renale

Tratamentul insuficienței renale acute implică identificarea bolii sau a leziunii care a afectat inițial rinichii. Opțiunile de tratament depind de cauza insuficienței renale.

Tratați complicațiile până când rinichii vă revin

Medicul dumneavoastră va lucra pentru a preveni complicațiile și va permite rinichilor să se vindece. Tratamentele care ajută la prevenirea complicațiilor includ:

• Tratamente pentru echilibrarea cantității de lichide din sânge. Dacă insuficiența renală acută este cauzată de lipsa de lichide în sânge, medicul dumneavoastră vă poate recomanda lichide intravenoase (IV). În alte cazuri, insuficiența renală acută vă poate face să aveți prea mult lichid, provocând umflarea brațelor și picioarelor. În aceste cazuri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente (diuretice) pentru a vă face corpul să elimine excesul de lichid.
• Medicamente pentru controlul potasiului din sânge. Dacă rinichii dumneavoastră nu filtrează în mod adecvat potasiul din sânge, medicul dumneavoastră vă poate prescrie polistiren sulfonat de sodiu, glucoză sau calciu (Kionex) pentru a preveni acumularea de niveluri ridicate de potasiu în sânge. Prea mult potasiu în sânge poate provoca bătăi neregulate periculoase ale inimii (aritmii) și slăbiciune musculară.
• Medicamente pentru restabilirea nivelului de calciu din sânge. Dacă nivelul de calciu din sânge scade prea mult, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o perfuzie de calciu.
• Dializa pentru eliminarea toxinelor din sânge. Dacă toxinele se acumulează în sânge, este posibil să aveți nevoie de hemodializă temporară, adesea numită doar dializă, pentru a ajuta la eliminarea toxinelor și a excesului de lichid din organism în timp ce rinichii se vindecă. De asemenea, dializa poate ajuta la eliminarea excesului de potasiu din organism. În timpul dializei, o mașină pompează sângele din organism printr-un rinichi artificial (dializator) care filtrează deșeurile. Sângele este apoi returnat în corpul dumneavoastră.

Citește si: Colita ulcerativă: cauze, simptome, tratament

Ce sa mănânci când ai insuficientă renală

În timpul recuperării după insuficiența renală acută, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o dietă specială pentru a vă ajuta să vă susțineți rinichii și pentru a limita munca pe care o au de făcut. Medicul vă poate îndruma către un dietetician care vă poate revizui dieta actuală și vă poate sugera modalități de a ușura dieta pentru rinichi.

În funcție de situația dvs., dieteticianul vă poate recomanda:

• Alegeți alimente sărace în potasiu. Dieteticianul dumneavoastră vă poate recomanda să alegeți alimente care au un conținut scăzut de potasiu. Alimentele bogate în potasiu includ bananele, portocalele, cartofii, spanacul și roșiile. Exemple de alimente sărace în potasiu includ merele, conopida, ardeii grasi, strugurii și căpșunile.
• Evitați produsele cu sare adăugată. Reduceți cantitatea de sodiu pe care o consumați în fiecare zi, evitând produsele cu sare adăugată, inclusiv multe alimente comode, cum ar fi mesele congelate, supele conservate și alimentele fast-food. Alte alimente cu sare adăugată includ gustări sărate, legume conservate și carne și brânzeturi procesate.
• Limitați fosforul. Fosforul este un mineral care se găsește în alimente precum pâinea integrală, fulgii de ovăz, cerealele de tărâțe, băuturile răcoritoare de culoare închisă, nucile și untul de arahide. Prea mult fosfor în sânge poate slăbi oasele și poate provoca mâncărimi ale pielii. Dieteticianul dumneavoastră vă poate oferi recomandări specifice despre fosfor și cum să-l limitați în situația dumneavoastră particulară.

Pe măsură ce rinichii îți revin, este posibil să nu mai fie nevoie să iei o dietă specială, deși alimentația sănătoasă este încă importantă.

Pregătirea pentru întâlnirea cu medicul

Majoritatea oamenilor sunt deja internați în spital când dezvoltă insuficiență renală acută. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă aveți semne și simptome de insuficiență renală, discutați cu medicul dumneavoastră despre preocupările dumneavoastră.

Dacă nu vă aflați în spital, dar aveți semne sau simptome de insuficiență renală, faceți o programare la medicul de familie sau la un medic generalist. Dacă medicul dumneavoastră suspectează probleme de rinichi, el sau ea vă poate trimite la un medic specializat în boli de rinichi (nefrolog).

Înainte de întâlnirea cu medicul, notează-ți întrebările. Luați în considerare să întrebați:

• Care este cea mai asemănătoare cauză a simptomelor mele?
• Au încetat rinichii mei să funcționeze? Ce ar fi putut cauza insuficiența mea renală?
• Ce fel de teste am nevoie?
• Care sunt opțiunile mele de tratament și care sunt riscurile?
• Trebuie să merg la spital?
• Îmi vor reveni rinichii sau voi avea nevoie de dializă?
• Am si alte afectiuni de sanatate. Cum pot gestiona cel mai bine aceste condiții împreună?
• Trebuie să urmez o dietă specială și, dacă da, pot fi îndrumat către un dietetician care să mă ajute să planific ce să mănânc?
• Există o alternativă generică la medicamentul pe care mi-l prescrieți?
• Aveți vreun material tipărit pe care îl pot lua cu mine? Ce site-uri recomandați?

A fost util articolul Insuficiența renală acută – Simptome, cauze, tratament, dietă? Împărtășiți-l cu prietenii dvs. pe rețelele de socializare! În acest fel, îi ajutați pe oameni să își îmbunătățească cunoștințele, iar pe noi să scriem mai multe articole utile și interesante.