Refluxul la bebeluși – Simptome cauze și tratament

Ce este refluxul la bebeluși

Refluxul la bebeluși, când un copil scuipă, apare atunci când alimentele se mișcă înapoi din stomacul copilului. Refluxul apare la sugarii sănătoși de mai multe ori pe zi. Atâta timp cât copilul tău este sănătos, mulțumit și crește bine, refluxul nu este un motiv de îngrijorare.

Uneori numită reflux gastroesofagian (GER), afecțiunea este rareori gravă și devine mai puțin frecventă pe măsură ce bebelușul îmbătrânește. Este neobișnuit ca refluxul la bebeluși să continue după vârsta de 18 luni.

Rareori, refluxul sugarului poate fi însoțit de simptome îngrijorătoare, cum ar fi incapacitatea de a se dezvolta sau pierderea în greutate. Acestea pot indica o problemă medicală, cum ar fi o alergie, un blocaj în sistemul digestiv sau boala de reflux gastroesofagian (BRGE).

Simptome

Refluxul la bebeluși , în general, nu este un motiv de îngrijorare. Este neobișnuit ca conținutul stomacului să aibă suficient acid pentru a irita gâtul sau esofagul și pentru a provoca semne și simptome.

Când să vezi un medic

Consultați medicul copilului dumneavoastră dacă copilul dumneavoastră:

• Nu se îngrașă
• Scuipă constant cu forță, provocând conținutul stomacului să iasă din gură (vărsături cu proiectil)
• Scuipă lichid verde sau galben
• Scuipă sânge sau un material care arată ca zaț de cafea
• Refuză mâncarea
• Are sânge în scaun
• Are dificultăți de respirație sau tuse cronică
• Începe să scuipe la vârsta de 6 luni sau mai mult
• Este neobișnuit de iritabil după masă

Unele dintre aceste semne pot indica afecțiuni posibil grave, dar tratabile, cum ar fi BRGE sau un blocaj în tractul digestiv.

Cauze

La sugari, inelul muscular dintre esofag și stomac – sfincterul esofagian inferior (LES) – nu este încă pe deplin matur. Acest lucru permite conținutului stomacului să curgă înapoi în sus. În cele din urmă, LES se va deschide doar când bebelușul tău înghite și va rămâne etanș închis în alte momente, păstrând conținutul stomacului acolo unde îi este locul.

Factorii care contribuie la refluxul la bebeluși sunt obișnuiți la bebeluși și adesea nu pot fi evitați. Acești factori includ:

• Întins de cele mai multe ori
• Consumând o dietă aproape complet lichidă
• Fiind născut prematur

Ocazional, refluxul la bebeluși poate fi cauzat de afecțiuni mai grave, cum ar fi:

• BRGE. Refluxul are suficient acid pentru a irita și deteriora mucoasa esofagului.
• Stenoză pilorică. O supapă între stomac și intestinul subțire este îngustată, împiedicând golirea conținutului stomacului în intestinul subțire.
• Intoleranță la mâncare. O proteină din laptele de vacă este cel mai frecvent declanșator.
• Esofagită eozinofilă. Un anumit tip de globule albe (eozinofile) se acumulează și lezează mucoasa esofagului.
• Sindromul Sandifer. Acest lucru cauzează înclinarea și rotația anormală a capului și mișcări care seamănă cu convulsii. Este o consecință rar observată a BRGE.

Complicații

Refluxul la bebeluși se rezolvă de obicei fără a cauza probleme copilului dumneavoastră.

Dacă copilul dumneavoastră are o afecțiune mai gravă, cum ar fi BRGE, el sau ea ar putea crește prost. Unele cercetări indică faptul că bebelușii care au episoade frecvente de scuipat ar putea avea mai multe șanse de a dezvolta BRGE în timpul copilăriei mai târziu.

Diagnostic

Medicul dumneavoastră va începe cu un examen fizic și va pune întrebări despre simptomele copilului dumneavoastră. Dacă bebelușul tău este sănătos, crește conform așteptărilor și pare mulțumit, atunci testarea nu este necesară de obicei. Cu toate acestea, în unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda:

• Ecografie. Acest test imagistic poate detecta stenoza pilorică.
• Teste de laborator. Testele de sânge și urină pot ajuta la identificarea sau excluderea posibilelor cauze ale vărsăturilor recurente și ale creșterii slabe în greutate.
• Monitorizarea pH-ului esofagian. Pentru a măsura aciditatea din esofagul copilului dumneavoastră, medicul va introduce un tub subțire prin nasul sau gura copilului și în esofag. Tubul este atașat la un dispozitiv care monitorizează aciditatea. Copilul dumneavoastră ar putea avea nevoie să rămână în spital în timp ce este monitorizat.
• Raze X. Aceste imagini pot detecta anomalii ale tractului digestiv, cum ar fi o obstrucție. Bebelușului dumneavoastră i se poate administra un lichid de contrast (bariu) dintr-o sticlă înainte de test.
• Endoscopie superioară. Un tub special echipat cu o lentilă de cameră și lumină (endoscop) este trecut prin gura bebelușului și în esofag, stomac și prima parte a intestinului subțire. Se pot preleva probe de țesut pentru analiză. Pentru sugari și copii, endoscopia se face de obicei sub anestezie generală.

Tratament

Pentru majoritatea bebelușilor, efectuarea unor ajustări la hrănire va ușura refluxul la bebeluși până când se rezolvă de la sine.

Medicamente

Medicamentele pentru reflux nu sunt recomandate copiilor cu reflux necomplicat. Cu toate acestea, un studiu pe termen scurt al unui medicament de blocare a acidului – cum ar fi cimetidina (Tagamet HB) sau famotidina (Pepcid AC) pentru sugari cu vârsta cuprinsă între 1 lună și 1 an sau omeprazol magneziu (Prilosec) pentru copiii cu vârsta de 1 an sau mai mult – ar putea fi recomandat dacă copilul dvs.:

• Are o creștere slabă în greutate și tratamentele mai conservatoare nu au funcționat
• Refuză să se hrănească
• Are semne de esofag inflamat
• Are astm cronic și reflux

Interventie chirurgicala

Rareori, sfincterul esofagian inferior este strâns chirurgical pentru a preveni curgerea acidului înapoi în esofag. Această procedură se face de obicei numai atunci când refluxul la bebeluși este suficient de sever pentru a preveni creșterea sau pentru a interfera cu respirația bebelușului.

Stil de viață și remedii casnice

Pentru a minimiza refluxul :

• Hrăniți copilul într-o poziție verticală. De asemenea, țineți copilul în poziție șezând timp de 30 de minute după hrănire, dacă este posibil. Gravitația poate ajuta conținutul stomacului să rămână acolo unde îi este locul. Aveți grijă să nu vă împingeți sau să zgâlțâiți copilul în timp ce mâncarea se așează.
• Încercați hrăniri mai mici, mai frecvente. Hrăniți copilul cu puțin mai puțin decât de obicei dacă hrăniți cu biberonul sau reduceți puțin timpul de alăptare.
• Fă-ți timp să-ți eructe copilul. Eructurile frecvente în timpul și după hrănire pot împiedica acumularea aerului în stomacul bebelușului.
• Puneți copilul să adoarmă pe spate. Majoritatea bebelușilor ar trebui așezați pe spate pentru a dormi, chiar dacă au reflux.

Amintiți-vă, refluxul la bebeluși este de obicei puțin motiv de îngrijorare. Păstrați la îndemână o mulțime de cârpe pentru burp în timp ce o plimbați.

Pregătirea pentru întâlnirea dvs

Dacă refluxul continuă după prima zi de naștere a copilului sau dacă copilul dumneavoastră are simptome precum lipsa creșterii în greutate și probleme de respirație, este posibil să fiți îndrumat către un medic specializat în bolile digestive ale copiilor (gastroenterolog pediatru).

Ce poți sa faci

• Scrieți simptomele bebelușului, inclusiv cât de des scuipă copilul și cantitatea de lichid care este scuipat.
• Notați informațiile medicale cheie, inclusiv cât de des vă hrăniți copilul, cât durează alăptarea și marca oricărei formule pe care o utilizați.
• Scrieți întrebările pe care să le adresați medicului dumneavoastră.

Întrebări de adresat medicului dumneavoastră

• Care este cea mai probabilă cauză a simptomelor copilului meu?
• Bebelușul meu are nevoie de analize?
• Ce tratamente sunt disponibile?
• Ar trebui să fac vreo modificare în ceea ce privește modul sau ce îmi hrănesc copilul?

La ce să vă așteptați de la medicul dumneavoastră

Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă pună întrebări, inclusiv:

• Când au început simptomele bebelușului tău?
• Bebelusul tau scuipa la fiecare alaptare sau doar ocazional?
• Bebelusul tau este multumit intre alaptari?
• Ați trecut recent de la alăptare la alăptarea cu biberon? Sau ai schimbat formulele pentru sugari?
• Cât de des îți hrănești copilul și cât de mult mănâncă bebelușul la fiecare alăptare?
• Dacă aveți diferiți îngrijitori, toată lumea hrănește copilul la fel de fiecare dată?
• Pare ceva să îmbunătățească sau să înrăutățească simptomele copilului dumneavoastră?