Nevralgia de trigemen este o afectiune care provoaca senzatii dureroase asemanatoare unui soc electric pe o parte a fetei. Aceasta afectiune dureroasa cronica afecteaza nervul trigemen, care transporta senzatiile de la fata la creier. Daca suferiti de nevralgie trigeminala, chiar si o usoara stimulare a fetei – cum ar fi spalatul pe dinti sau machiajul – poate declansa un soc de durere atroce.
Initial, este posibil sa aveti atacuri scurte si usoare. Dar nevralgia de trigemen poate progresa si poate provoca crize mai lungi si mai frecvente de durere usturatoare. Nevralgia de trigemen afecteaza mai des femeile decat barbatii si este mai probabil sa apara la persoanele care au peste 50 de ani.
Datorita varietatii de optiuni de tratament disponibile, a avea nevralgie trigeminala nu inseamna neaparat ca sunteti condamnat la o viata de durere. De obicei, medicii pot gestiona eficient nevralgia trigeminala cu medicamente, injectii sau interventii chirurgicale.
Simptome
Simptomele nevralgiei de trigemen pot include unul sau mai multe dintre aceste modele:
- Episoade de durere severa, intepatoare sau intepatoare, care se poate simti ca un soc electric
- Atacuri spontane de durere sau atacuri declansate de lucruri precum atingerea fetei, mestecatul, vorbitul sau spalatul pe dinti
- Atacuri de durere care dureaza de la cateva secunde la cateva minute
- Durere care apare odata cu spasmele faciale
- Accese de atacuri multiple care dureaza zile, saptamani, luni sau mai mult – unele persoane au perioade in care nu simt nicio durere
- Durere in zonele alimentate de nervul trigemen, inclusiv obrazul, maxilarul, dintii, gingiile, buzele sau, mai rar, ochiul si fruntea
- Durere care afecteaza o singura parte a fetei in acelasi timp
- Durere concentrata intr-un singur loc sau raspandita intr-un tipar mai larg
- Durere care apare rareori noaptea, in timpul somnului
- Atacuri care devin mai frecvente si mai intense in timp
Cand trebuie sa consultati un medic
Daca va confruntati cu durere faciala, in special durere prelungita sau recurenta, sau durere care nu este ameliorata de analgezicele fara prescriptie medicala, consultati medicul dumneavoastra.
Cauzele nevralgiei de trigemen
În nevralgia de trigemen, numita si tic douloureux, functia nervului trigemen este perturbata. De obicei, problema consta in contactul dintre un vas de sange normal – in acest caz, o artera sau o vena – si nervul trigemen la baza creierului. Acest contact pune presiune asupra nervului si determina functionarea defectuoasa a acestuia.
În timp ce comprimarea de catre un vas de sange este una dintre cele mai frecvente cauze ale nevralgiei trigeminale, exista si multe alte cauze potentiale. Unele pot fi legate de scleroza multipla sau de o afectiune similara care deterioreaza teaca de mielina care protejeaza anumiti nervi. Nevralgia de trigemen poate fi cauzata, de asemenea, de o tumoare care comprima nervul trigemen.
Unii oameni pot avea nevralgie trigeminala din cauza unei leziuni cerebrale sau a altor anomalii. În alte cazuri, leziunile chirurgicale, accidentele vasculare cerebrale sau traumatismele faciale pot fi responsabile de nevralgia de trigemen.
Factori declansatori
O varietate de factori declansatori pot declansa durerea de nevralgie trigeminala, inclusiv:
- Rasul
- Atingerea fetei
- Mancatul
- Bautura
- Spalatul pe dinti
- Vorbind
- Machiajul
- Briza care sufla usor peste fata ta
- Spalandu-va pe fata
Diagnostic
Medicul dumneavoastra va diagnostica nevralgia de trigemen in principal pe baza descrierii durerii pe care o faceti, inclusiv:
- Tipul. Durerea legata de nevralgia de trigemen este brusca, asemanatoare unui soc si scurta.
- Localizare. Partile fetei care sunt afectate de durere ii vor spune medicului dumneavoastra daca este implicat nervul trigemen.
- Factorii declansatori. Durerea legata de nevralgia de trigemen este, de obicei, provocata de mancat, vorbit, atingerea usoara a fetei sau chiar intalnirea cu o briza racoroasa.
Medicul dumneavoastra poate efectua mai multe teste pentru a diagnostica nevralgia de trigemen si pentru a determina cauzele care stau la baza afectiunii dumneavoastra, inclusiv:
- Un examen neurologic. Atingerea si examinarea unor parti ale fetei dvs. il poate ajuta pe medicul dvs. sa determine exact unde apare durerea si – daca se pare ca aveti nevralgie de trigemen – ce ramuri ale nervului trigemen pot fi afectate. De asemenea, testele de reflexe pot ajuta medicul dumneavoastra sa determine daca simptomele dumneavoastra sunt cauzate de un nerv comprimat sau de o alta afectiune.
- Imagistica prin rezonanta magnetica (RMN). Medicul dumneavoastra poate solicita o scanare RMN a capului pentru a determina daca scleroza multipla sau o tumoare cauzeaza nevralgia de trigemen. În unele cazuri, medicul dumneavoastra poate injecta un colorant intr-un vas de sange pentru a vizualiza arterele si venele si a evidentia fluxul sanguin.
Durerea dvs. faciala poate fi cauzata de mai multe afectiuni diferite, asa ca un diagnostic precis este important. Medicul dumneavoastra poate solicita teste suplimentare pentru a exclude alte afectiuni.
Tratament
Tratamentul nevralgiei de trigemen incepe, de obicei, cu medicamente, iar unele persoane nu au nevoie de niciun tratament suplimentar. Cu toate acestea, in timp, unele persoane cu aceasta afectiune pot inceta sa mai raspunda la medicamente sau pot avea efecte secundare neplacute. Pentru aceste persoane, injectiile sau interventiile chirurgicale ofera alte optiuni de tratament pentru nevralgia de trigemen.
În cazul in care afectiunea dumneavoastra se datoreaza unei alte cauze, cum ar fi scleroza multipla, medicul dumneavoastra va trata afectiunea de baza.
Medicamente
Pentru a trata nevralgia de trigemen, medicul dumneavoastra va va prescrie, de obicei, medicamente pentru a diminua sau bloca semnalele de durere trimise catre creier.
- Anticonvulsivante. Medicii prescriu de obicei carbamazepina (Tegretol, Carbatrol, altele) pentru nevralgia de trigemen, iar aceasta s-a dovedit a fi eficienta in tratarea afectiunii. Alte medicamente anticonvulsivante care pot fi utilizate pentru tratarea nevralgiei trigeminale includ oxcarbazepina (Trileptal, Oxtellar XR), lamotrigina (Lamictal), valproatul si fenitoina (Dilantin, Phenytek, Cerebyx). Pot fi utilizate si alte medicamente, inclusiv clonazepam (Klonopin), topiramat (Qsymia, Topamax, altele), pregabalina (Lyrica) si gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant). in cazul in care anticonvulsivantul pe care il utilizati incepe sa isi piarda din eficacitate, medicul dumneavoastra poate creste doza sau poate trece la un alt tip. Efectele secundare ale anticonvulsivantelor pot include ameteli, confuzie, somnolenta si greata. De asemenea, carbamazepina poate declansa o reactie medicamentoasa grava la unele persoane, in principal la cele de origine asiatica, astfel incat se poate recomanda efectuarea unui test genetic inainte de a incepe administrarea carbamazepinei.
- Agenti antispastici. Agentii de relaxare a muschilor, cum ar fi baclofenul (Gablofen, Lioresal, Ozobax) pot fi utilizati singuri sau in combinatie cu carbamazepina. Efectele secundare pot include confuzie, greata si somnolenta.
- Injectii cu Botox. Studii mici au aratat ca injectiile cu onabotulinumtoxinaA (Botox) pot reduce durerea cauzata de nevralgia de trigemen la persoanele care nu mai sunt ajutate de medicamente. Cu toate acestea, trebuie efectuate mai multe cercetari inainte ca acest tratament sa fie utilizat pe scara larga pentru aceasta afectiune.
Interventie chirurgicala
Optiunile chirurgicale pentru nevralgia de trigemen includ:
- Decompresia microvasculara. Aceasta procedura implica relocarea sau indepartarea vaselor de sange care sunt in contact cu radacina trigeminalului pentru a opri functionarea defectuoasa a nervului. În timpul decompresiei microvasculare, medicul dumneavoastra face o incizie in spatele urechii, pe partea in care aveti dureri. Apoi, printr-o mica gaura in craniu, chirurgul dumneavoastra muta orice artere care sunt in contact cu nervul trigemen indeparteaza nervul si plaseaza o perna moale intre nerv si artere. in cazul in care o vena comprima nervul, chirurgul dumneavoastra o poate indeparta. Medicii pot, de asemenea, sa taie o parte din nervul trigemen (neurectomie) in timpul acestei proceduri, daca arterele nu preseaza nervul.decompresia microvasculara poate elimina sau reduce cu succes durerea timp de multi ani, dar durerea poate recidiva pana la 10 ani la trei din 10 persoane. Decompresia microvasculara are unele riscuri, inclusiv scaderea auzului, slabiciune faciala, amorteala faciala, un accident vascular cerebral sau alte complicatii. Majoritatea persoanelor care au aceasta procedura nu au amorteala faciala dupa aceea.
- Radiochirurgie stereotactica cerebrala (Gamma knife). În cadrul acestei proceduri, un chirurg directioneaza o doza concentrata de radiatii catre radacina nervului trigemen. Aceasta procedura utilizeaza radiatii pentru a deteriora nervul trigemen si pentru a reduce sau elimina durerea. Ameliorarea apare treptat si poate dura pana la o luna. radiochirurgia stereotactica cerebrala reuseste sa elimine durerea pentru majoritatea persoanelor. Cu toate acestea, la fel ca toate procedurile, exista un risc de recurenta, adesea in decurs de 3 pana la 5 ani. Daca durerea reapare, procedura poate fi repetata sau poate fi efectuata o procedura alternativa. Amorteala faciala este un efect secundar comun si poate aparea la luni sau ani dupa procedura.
Alte proceduri pot fi utilizate pentru a trata nevralgia de trigemen, cum ar fi o rizotomie. În cadrul unei rizotomii, chirurgul dumneavoastra distruge fibrele nervoase pentru a reduce durerea, iar acest lucru cauzeaza o anumita amorteala faciala. Tipurile de rizotomie includ:
- Injectia de glicerina. În timpul acestei proceduri, medicul dumneavoastra introduce un ac prin fata dumneavoastra si intr-o deschidere de la baza craniului. Medicul dumneavoastra ghideaza acul in cisterna trigeminala, un mic sac de lichid spinal care inconjoara ganglionul nervului trigemen – unde nervul trigemen se imparte in trei ramuri – si o parte din radacina acestuia. Apoi, medicul dumneavoastra va injecta o cantitate mica de glicerol steril, care deterioreaza nervul trigemen si blocheaza semnalele de durere. aceasta procedura amelioreaza adesea durerea. Cu toate acestea, unii oameni au o reaparitie ulterioara a durerii si multi experimenteaza amorteala sau furnicaturi faciale.
- Comprimarea cu balon. În cazul compresiei cu balon, medicul dumneavoastra introduce un ac gaurit prin fata si il ghideaza spre o parte a nervului trigemen care trece prin baza craniului. Apoi, medicul dvs. infileteaza prin ac un tub subtire si flexibil (cateter) cu un balon la capat. Medicul dumneavoastra umfla balonul cu o presiune suficienta pentru a afecta nervul trigemen si a bloca semnalele de durere. compresia cu balon controleaza cu succes durerea la majoritatea oamenilor, cel putin pentru o perioada de timp. Majoritatea persoanelor care se supun acestei proceduri experimenteaza cel putin o amorteala faciala temporara.
- Lezarea termica prin radiofrecventa. Aceasta procedura distruge in mod selectiv fibrele nervoase asociate cu durerea. În timp ce sunteti sedat, chirurgul dumneavoastra introduce un ac gaurit prin fata si il ghideaza spre o parte a nervului trigemen care trece printr-o deschidere la baza craniului. odata ce acul este pozitionat, chirurgul va va trezi pentru scurt timp din sedare. Chirurgul dumneavoastra introduce un electrod prin ac si trimite un curent electric usor prin varful electrodului. Vi se va cere sa indicati cand si unde simtiti furnicaturi.
Cand neurochirurgul dvs. localizeaza partea nervului implicata in durerea dvs., veti fi readus la sedare. Apoi electrodul este incalzit pana cand deterioreaza fibrele nervoase, creand o zona de leziune (leziune). Daca durerea dumneavoastra nu este eliminata, medicul dumneavoastra poate crea leziuni suplimentare. lezarea termica prin radiofrecventa are ca rezultat, de obicei, o oarecare amorteala temporara a fetei dupa procedura. Durerea poate reveni dupa trei pana la patru ani.
Alternative medicament
În general, tratamentele alternative pentru nevralgia de trigemen nu au fost la fel de bine studiate ca si medicamentele sau procedurile chirurgicale, asa ca adesea exista putine dovezi care sa sustina utilizarea lor.
Cu toate acestea, unele persoane au constatat imbunatatiri cu ajutorul unor tratamente precum acupunctura, biofeedback, chiropractica si terapia vitaminica sau nutritionala. Asigurati-va ca va consultati cu medicul dumneavoastra inainte de a incerca un tratament alternativ, deoarece acesta poate interactiona cu celelalte tratamente.
Adaptare si sprijin
Sa traiesti cu nevralgia de trigemen poate fi dificil. Tulburarea va poate afecta interactiunea cu prietenii si familia, productivitatea la locul de munca si calitatea generala a vietii dumneavoastra.
Este posibil sa gasiti incurajare si intelegere intr-un grup de sprijin. Membrii grupului stiu adesea despre cele mai recente tratamente si au tendinta de a-si impartasi propriile experiente. Daca sunteti interesat, medicul dumneavoastra va poate recomanda un grup in zona dumneavoastra.
Pregatirea pentru programare
Faceti o programare la medicul dumneavoastra de familie daca aveti simptome comune cu nevralgia de trigemen. Dupa programarea initiala, este posibil sa consultati un medic specializat in diagnosticarea si tratamentul afectiunilor creierului si ale sistemului nervos (neurolog).
Ce puteti face pentru a va pregati
- Scrieti toate simptomele pe care le aveti si de cat timp.
- Retineti orice factori declansatori care va provoaca atacuri de durere faciala.
- Faceti o lista cu principalele informatii medicale, inclusiv orice alte afectiuni pentru care sunteti tratat si numele medicamentelor, vitaminelor sau suplimentelor pe care le luati.
- Luati cu dumneavoastra un membru al familiei sau un prieten, daca este posibil. Cineva care va insoteste isi poate aminti ceva ce dumneavoastra ati omis sau ati uitat.
- Scrieti in prealabil intrebari pe care sa i le puneti medicului dumneavoastra la programare. Crearea listei de intrebari in avans va poate ajuta sa profitati la maximum de timpul petrecut cu medicul dumneavoastra.
În cazul unei posibile nevralgii trigeminale, cateva intrebari de baza pe care trebuie sa i le puneti medicului dumneavoastra sunt:
- Care este cea mai probabila cauza a durerii mele?
- Am nevoie de teste de diagnosticare?
- Ce abordare terapeutica recomandati?
- Daca recomandati medicamente, care sunt posibilele efecte secundare?
- Voi avea nevoie de tratament pentru tot restul vietii mele?
- Cat de mult va asteptati ca simptomele mele sa se amelioreze cu ajutorul tratamentului?
- Este operatia o optiune?
Pe langa intrebarile pe care v-ati pregatit sa i le adresati medicului, nu ezitati sa puneti intrebari in timpul consultatiei, in orice moment in care nu intelegeti ceva.
La ce sa va asteptati de la medicul dumneavoastra
Este posibil ca medicul dumneavoastra sa va puna o serie de intrebari. Daca sunteti pregatit sa raspundeti la ele, veti avea mai mult timp pentru a trece in revista punctele pe care doriti sa le discutati mai departe. Este posibil ca medicul dumneavoastra sa va intrebe:
- Care sunt simptomele dumneavoastra si unde sunt localizate?
- Cand ati dezvoltat pentru prima data aceste simptome?
- S-au agravat simptomele in timp?
- Cat de des va confruntati cu crize de durere faciala si ati observat daca ceva pare sa va declanseze durerea faciala?
- Cat dureaza de obicei un atac de durere faciala?
- În ce masura va afecteaza aceste simptome calitatea vietii?
- Ati suferit vreodata o interventie chirurgicala dentara sau o interventie chirurgicala pe fata sau in apropierea acesteia, cum ar fi o interventie chirurgicala la nivelul sinusurilor?
- Ati suferit vreun traumatism facial, cum ar fi o rana sau un accident care v-a afectat fata?
- Ati incercat pana acum vreun tratament pentru durerea dvs. faciala? V-a ajutat ceva?
- Ce efecte secundare ati avut in urma tratamentului?
- Mannerak, M. A., et al. (2021). Trigeminal neuralgia and genetics: A systematic review.
https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/17448069211016139 - Temporomandibular disorder. (2020).
https://www.nhs.uk/conditions/temporomandibular-disorder-tmd/ - Trigeminal neuralgia. (n.d.).
https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Trigeminal-Neuralgia - Trigeminal neuralgia. (2019).
https://www.nhs.uk/conditions/trigeminal-neuralgia/ - Trigeminal neuralgia fact sheet. (2021).
https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Trigeminal-Neuralgia-Fact-Sheet
Citeste si aceste articole:
- Cheile Prevenirii Refluxului Acid Nocturn
Refluxul acid nocturn poate face dificilă adormirea și poate afecta considerabil calitatea vieții. Din fericire, poți să-l controlezi prin câteva schimbări simple în stilul de… Citește mai mult: Cheile Prevenirii Refluxului Acid Nocturn - Remedii pentru glezne umflate: 5 metode eficiente
Gleznele umflate pot apărea din diferite motive. Deși unele cazuri necesită tratament medical, în general, ele se pot ameliora prin îngrijirea corespunzătoare acasă. Astăzi, vrem… Citește mai mult: Remedii pentru glezne umflate: 5 metode eficiente - 5 Remedii Naturale pentru a Alina Indigestia
Indigestia este o problemă care, mai devreme sau mai târziu, ne afectează pe toți. De cele mai multe ori, aceasta produce simptome ușoare care apar… Citește mai mult: 5 Remedii Naturale pentru a Alina Indigestia - 5 Modalități de a Folosi Lavanda ca Remediu Relaxant
Lavanda este o plantă medicinală cu o istorie îndelungată, folosită de oameni din cele mai vechi timpuri datorită efectelor sale calmante și proprietăților terapeutice. Având… Citește mai mult: 5 Modalități de a Folosi Lavanda ca Remediu Relaxant - Cele mai bune alimente de consumat când ești bolnav
Când ești bolnav, mâncarea poate părea ultimul lucru pe care îl ai în minte. Totuși, alegerea alimentelor potrivite poate face o mare diferență în procesul… Citește mai mult: Cele mai bune alimente de consumat când ești bolnav
Articolele din acest site au rol informativ. Administratorii site-ului nu sunt responsabili pentru incercarea de a aplica o reteta, un sfat sau o dieta si nici nu garanteaza ca informatiile furnizate va vor ajuta sau nu va vor dauna personal. Fiti prudenti si consultati intotdeauna un medic sau un nutritionist!
Va multumim ca ati citit! Daca acest articol vi se pare util si interesant, va rugam sa il distribuiti pe retelele de socializare pentru a fi citit si de altii. În acest fel ne ajutati si ne motivati sa scriem mai multe articole interesante.
