Va curge nasul frecvent si va intrebati de ce? Multiple infectii virale, alergii sau alti factori de mediu si hormonali pot contribui la aparitia secretiilor nazale excesive, cunoscute si sub denumirea de rinoree sau muci in exces. În acest articol, un specialist ne-a impartasit 8 dintre cele mai comune cauze ale rinitei, mecanismele care stau in spatele lor si modalitatile de tratare.
Rinoreea este o afectiune care ne poate afecta pe oricare dintre noi si care poate aparea in orice moment al anului. Mucii in exces si secretiile nazale pot avea diverse cauze care, odata intelese, pot fi prevenite sau tratate corespunzator.
Mai jos, medicul ORL Mihai Gologan ne detaliaza principalele 8 cauze ale rinoreei:
- Infectii virale ale cailor respiratorii (rinite in raceli si gripa)
- Rinita alergica sezoniera (febra a fanului)
- Aer rece si uscat ce irita nazul
- Alimente picante care stimuleaza glandele salivare
- Hormoni care cresc permeabilitatea vaselor nazale
- Medicamente cu efecte secundare multiple
- Efort fizic sustinut, care dilata vasele sanguine
Întelegerea fiecareia dintre aceste mecanisme ne va ajuta sa actionam in directia preventiei si evaluarii corecte de catre un medic in cazul unei rinoree prelungite care afecteaza calitatea vietii.
Cum deosebim o raceala obisnuita de rinitele alergice sau din alte cauze
Iata care sunt principalele simtome care ne pot ghida inca de la debutul unei secretii nazale in exces:
- Mucii abundenti, clar-galbui la inceput, apoi mai gros-verzui
- Stranut frecvent
- Congestie nazala, senzatie de nas infundat
- Durere in gat, mai ales in racelile virale
- Oboseala, dureri musculare in infectiile respiratorii
- Mancarimi nazale, ochi lacrimosi in rinitele alergice.
- Tuse seaca, mai ales noaptea, daca postnazala
”Din fericire, exista si cateva mici trucuri prin care putem confirma cauza secretiei nazale. Cel mai simplu si la indemana: mirosim mucii! Daca acestia sunt purulenti si au un miros pregnant, atunci e destul de probabil ca avem deja o bacteria instalata si va fi nevoie de un antibiotic.” (dr. M.G.)
1. Rinitele in infectiile virale ale cailor respiratorii
În sezonul rece, o mare parte din runele sunt cauzate de viroze respiratorii, in special de rinovirusuri. În acest caz, rinoreea debuteaza de obicei in primele 2-3 zile de boala.
Mecanismul exact prin care virusurile provoaca rinoree este legat de inflamatia locala din zona mucoaselor nazale, congestia vaselor de sange care cresc permeabilitatea lor si permit scurgerea a mai mult lichid din sange in caile nazale. Rezulta astfel un mucus abundent, clar-galbui la inceput, apoi mai consistent si verzui odata cu inmultirea germenilor.
”E foarte important sa intelegem ca racelile si gripa sunt boli virale, deci NU SE TRATEAZĂ CU ANTIBIOTICE. În infectiile virale uzuale, rinoreea dureaza cam 5-7 zile, tratamentul fiind unul simptomatic, cu sprayuri nazale, antihistaminice sau antipiretice.” (dr. M.G.)
Sugestie: daca secretiile dureaza peste 10 zile sau au un miros urat, exista riscul unei suprainfectii bacteriene care necesita administrarea de antibiotice, pe baza unui exsudat faringian!
2. Rinitele alergice de tip sezonier – “febra fanului”
Rinitele alergice au o incidenta in crestere in randul populatiei. Ele sunt caracterizate printr-un raspuns inflamator local la nivelul mucoasei nazale, in urma contactului cu diverse alergeni din aer – de obicei polen sau acarieni.
La persoanele predispuse genetic, alergenii declanseaza eliberarea unor substante precum histamina care cresc permeabilitatea vaselor sanguine si duc la rinoree, stranut, mancarime nazala, conjunctivala si lacrimare.
Acest tip de rinita este de obicei sezonier, pe perioada primaverii, cand aerul contine mai multe cantitati de polen, sau toamna.
”În cazul alergiilor, secretiile nazale sunt de obicei mai clare, apa, fara miros sau gust pregnant. Altfel spus, mucii nu mint – mirosul lor ne ajuta sa distingem o rinita alergica de una infectioasa.” (dr. M.G)
Pentru ameliorarea alergiilor usoare sau medii, medicii recomanda utilizarea de antihistaminice (ex. Aerius, Xyzal) sau spray-uri intranazale cu corticosteroizi, de tip Flixonase.
Pacientii cu forme mai severe sau cu rinite alergice persistente, care se prelungesc pe tot parcursul anului, pot avea nevoie de imunoterapie specifica, pentru desensibilizare indelungata la alergen.
3. Rinitele provocate de aerul rece si uscat
Foarte multe persoane au experimentat rinoreea si nu numai, dupa ce au petrecut ceva timp afara pe vreme rece, de exemplu dupa o plimbare iarna sau dupa schiat/sporturi de iarna.
Aerul rece si uscat are tendinta de a deshidrata mucoasa nazala, de a reduce cantitatea naturala de mucus protector la nivel local. Ca urmare, apar congestia nazala, rinoreea, uneori chiar si dureri in sinusuri, toate acestea fiind reflexe locale de aparare.
Pe langa secretii, s-ar putea sa observati si buzele crapate, ca urmare a stergerii repetate a nasului care curge.
”Nu exista o solutie universala pentru rinita provocata de vant sau frig. Cateva sfaturi utile ar fi: protejarea nasului si gurii cu o esarfa infasurata, schimbarea graduala a vestimentatiei la intrarea in casa, aplicarea unui balsam hidratant nazal imbogatit cu glicerina pentru a evita uscarea mucoasei. Daca simptomele persista si sunt incomode, se poate apela la medicul ORL.” (dr. M.G)
4. Rinitele gustative trateaza schimbarea obiceiurilor alimentare
Cunoscute si sub denumirea de rinite gustative, acestea reprezinta o manifestare paradoxala: aparitia secretiilor nazale imediat dupa ingestia unor anumite alimente sau bauturi. De obicei sunt incriminate alimentele considerate iritante pentru mucoasa nazala sau cea faringiana, in special cele condimentate, cu gust pronuntat, foarte calde sau picante.
”Cercetatorii considera ca stimularea nervului trigemen si functiilor sale de protectie locala la nivelul cailor nazale superioare ar fi responsabila pentru acest tip de raspuns reflex la ingestia de alimente. Din fericire, doar 1 din 10 persoane prezinta rinite gustative si de obicei simptomele sunt de intensitate mica sau medie.” (dr. M.G.)
Specialistii inconajeaza schimbarea temporara a obiceiurilor alimentare pentru ameliorarea simptomelor – se poate incerca eliminarea alimentelor incriminate (ex. ardei iuti, mancaruri condimentate) si consumul preferential de alimente neutre (ex. paste, paine, produse de patiserie). De asemenea, cu titlu preventiv, spray-urile cu mentol sau extract de eucalipt pot impiedica instalarea congestiei nazale postprandiale.
5. Excesul de hormoni creste secretiile nazale
Un rol important in reglarea mucusului nazal il au si hormonii sexuali feminini. De exemplu, rinoreea este destul de frecvent intalnita in timpul sarcinii – afecteaza chiar si peste 39% dintre gravide.
Specialistii cred ca progesteronul si estrogenul ar putea dilata vasele de sange din zona nazala, determinand congestie nazala si rinoree. De aceea, multe femei insarcinate se confrunta totodata cu obstructia nazala si respiratia pe gura, precum si cu nasul curgator.
”Din pacate, exista foarte putine studii dedicate managementului medical al rinitei in sarcina. Nu se administreaza tratamente hormonale, din lipsa de dovezi solide, de teama sa nu influenteze negativ dezvoltarea fatului!” (dr. M.G.)
Pentru ameliorarea simptomelor nazale, in sarcina se pot folosi cu precautie medicatia homeopata (ex. Euphrasia), manevrele fizice de drenaj sau spray-uri saline, hidratante, in cantitati mici.
6. Medicamente prescrise sau suplimente alimentare pot cauza rinoree
Unele medicamente eliberate pe baza de prescriptie medicala au ca efect secundar rinoreea.
Exista numeroase clase de astfel de medicatie – antihipertensive, contraceptive orale, analgezice, psihotrope sau diverse medicamente cardiace. Cele mai frecvent asociate cu secretii nazale sunt:
- AINS, antiinflamatorii nesteroidiene
- Beta-blocante pentru tensiune arteriala
- Antidepresive ISRS si IRSN
- Contraceptive orale
Desi nu sunt la fel de bine studiate, este posibil ca si suplimentele alimentare sau produsele naturiste sa provoace congestie nazala sau rinoree la persoanele sensibile, prin hipersensibilizarea mucoasei.
”Caracteristica esentiala in cazul rinoreei induse medicamentos e faptul ca apare dupa administrarea acelui produs, se amelioreaza la intrerupere si reapare odata cu reluarea tratamentului. Exista si cazuri izolate de alergii adevarate la anumite medicamente. De aceea, dialogul cu medicul curant este esential pentru a determina care este cauza si ce variante alternative de tratament exista.” (dr. M.G.)
7. Activitatea fizica poate dilata vasele sanguine din nas
tivitatea fizica intensa poate provoca dilatarea vaselor de sange din zona nazala, ceea ce duce la aparitia rinoreei.
Mecanismul este urmatorul: efortul fizic sustinut creste fluxul sanguin catre anumite zone ale corpului, in vederea aportului sporit de oxigen necesar contractiilor musculare. În acelasi timp are loc si vasodilatatie locala, largirea vaselor de sange din anumite regiuni, printre care si mucoasa nazala.
Aceasta congestie de efort favorizeaza extravazarea lichidului seros in interiorul cailor nazale, rezultand astfel scurgerea nazala sau rinoreea. De multe ori simptomele pot fi amplificate si de temperaturile scazute in care se desfasoara activitatile sportive.
Persoanele care prezinta frecvent rinoree la efort aerob (alergare, ciclism, inot etc.) pot incerca sa isi protejeze caile respiratorii cu o masca sau esarfa. De asemenea, pot apela cu incredere la medicul specialist, care le poate recomanda utilizarea prudenta, pe termen scurt, a unor spray-uri nazale vasoconstrictorii, de tipul Dristan sau Xylometazolina.
Întrebari Frecvente
De ce imi curge nasul tot timpul, chiar si cand nu sunt racit?
Nasul care curge frecvent poate avea diverse cauze, nu doar racelile. Printre factorii declansatori ai rinoreei se numara: alergiile la polen sau acarieni, schimbarile hormonale in organism, anumite medicamente, consumul de alimente condimentate sau picante, expunerea la frig si umiditate. Daca secretia nazala persistenta va afecteaza calitatea vietii, este indicat sa consultati un medic ORL pentru investigatii suplimentare.
Pot lua medicamente pentru rinita alergica in timpul sarcinii?
Majoritatea medicamentelor pentru alergii sunt contraindicate in sarcina, din cauza riscurilor potentiale pentru fat. Puteti folosi cu precautie sprayuri saline, exercitii fizice de drenaj, remedii homeopate. Discutati optiunile cu medicul curant si ginecologul pentru a identifica cele mai sigure variante de tratament pentru rinoreea si congestia nazala.
Pot preveni rinoreea de la aerul rece atunci cand ma aflu afara iarna?
Pentru a preveni uscarea mucoasei nazale si rinoreea cauzata de frig si vant, este recomandat sa va protejati nasul si gura cu o esarfa sau buf. De asemenea, aplicati creme hidratante nazale pe baza de glicerina inainte de a iesi afara si evitati schimbarile bruste de temperatura. Daca totusi apare secretia nazala, utilizati un spray umidifiant sau izotonic.
Resurse Bibliografie
- Rhinitis – Ear, Nose, and Throat Disorders – MSD Manual Consumer Version
- Vasomotor Rhinitis – NCBI Book
- Rhinitis and Sinusitis – NCBI
- Everything You Need to Know About Rhinitis – Healthline
- Nasal Congestion and Discharge – Ear, Nose, and Throat Disorders – MSD Manual Consumer Version
Disclaimer
Articolele din acest site au rol informativ. Administratorii site-ului nu sunt responsabili pentru incercarea de a aplica o reteta, un sfat sau o dieta si nici nu garanteaza ca informatiile furnizate va vor ajuta sau nu va vor dauna personal. Fiti prudenti si consultati intotdeauna un medic sau un nutritionist!
Va multumim ca ati citit! Daca acest articol vi se pare util si interesant, va rugam sa il distribuiti pe retelele de socializare pentru a fi citit si de altii. În acest fel ne ajutati si ne motivati sa scriem mai multe articole interesante.
