Ulcerele stomacale sau ulcerele peptice sunt un termen general care se refera la o rana deschisa sau un defect in mucoasa stomacului (ulcere gastrice) sau in partea de inceput a intestinului subtire numita duoden (ulcere duodenale) si, uneori, chiar in interiorul gatului sau al conductei alimentare (ulcere esofagiene). (1)
Ulcerele peptice sunt similare ca aspect cu aftele din gura, dar sunt de obicei mai mari.
Ele se dezvolta de obicei din cauza efectului coroziv al diferitelor secretii gastrice din interiorul stomacului care permit digestia, cum ar fi acidul digestiv numit bila si hormonul pepsina. (2) Aceste lichide caustice ard mucoasa interioara a intestinului, provocand ulcere.
Prețul inițial a fost: 345.31 lei.280.95 leiPrețul curent este: 280.95 lei.
Prețul inițial a fost: 10.15 lei.8.11 leiPrețul curent este: 8.11 lei.
Prețul inițial a fost: 29.27 lei.26.30 leiPrețul curent este: 26.30 lei.
Prețul inițial a fost: 69.12 lei.60.82 leiPrețul curent este: 60.82 lei.
Prețul inițial a fost: 50.02 lei.45.19 leiPrețul curent este: 45.19 lei.
Prețul inițial a fost: 33.83 lei.29.06 leiPrețul curent este: 29.06 lei.
Prețul inițial a fost: 120.01 lei.96.96 leiPrețul curent este: 96.96 lei.
Prețul inițial a fost: 86.33 lei.78.72 leiPrețul curent este: 78.72 lei.
Cauzele ulcerelor peptice
Iata cativa factori comuni care pot declansa productia excesiva de acid gastric si pot duce la ulcerul peptic: (3)
- Riscul de aparitie a ulcerului gastroduodenal este cel mai mare la persoanele cu o infectie cu Helicobacter pylori sau cu utilizare de antiinflamatoare nesteroidiene (inclusiv aspirina) si creste odata cu varsta. (4) Prezenta ambilor factori de risc creste si mai mult riscul. Riscul de aparitie a ulcerului gastroduodenal in populatia generala este de aproximativ 1/1000, majoritatea pacientilor neavand simptome. (5) Daca sunt prezente simptome, acestea includ disconfort sau durere abdominala, greata, varsaturi, sangerari gastrointestinale, senzatie de satietate si balonare abdominala superioara. O infectie cu H. pylori a stomacului creste riscul de ulcer peptic, deoarece infectia bacteriana creste in primul rand secretia acida si afecteaza, de asemenea, integritatea barierei mucoasei gastrice. (6) O predispozitie genetica mostenita la infectia cu H. pylori creste, de asemenea, riscul de ulcer, dar exista, de asemenea, o tendinta genetica la anumite persoane care este independenta de o infectie cu H. pylori. Aceste bacterii sunt prezente la om de cel putin 58.000 de ani, de cand acesta a migrat pentru prima data din Africa. (7) Modul in care o persoana se infecteaza cu H. pylori este necunoscut, dar se crede ca se transmite de la o persoana la alta prin intermediul fluidelor corporale contaminate (saliva, scaun). Desi lumea dezvoltata a reusit sa reduca incidenta infectiei cu H. pylori, aceasta ramane inca o amenintare iminenta in zonele subdezvoltate ale lumii.
- Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina, ibuprofenul si naproxenul, predispune o persoana la formarea ulcerului prin afectarea secretiei de acid gastric, slabirea barierei mucoasei gastrice si afectarea productiei de bicarbonat si glutation, care sunt compusi protectori. (6)(8)
- Consumul excesiv de alcool perturba bariera protectoare din stomac, permitand astfel acidului si pepsinei sa distruga mucoasa stomacului, formand un ulcer. Ulcerele din duodenum apar in general din cauza scaderii secretiei de bicarbonat. Bicarbonatul produs in duoden neutralizeaza acidul gastric care intra in timpul digestiei normale.
- Nu se cunoaste modul in care stresul psihologic cauzeaza boala ulcerului peptic, dar exista o asociere certa. Tulburarea de stres posttraumatic, stresul legat de locul de munca si problemele sociale sunt asociate cu o incidenta mai mare a bolii ulcerului peptic. (9)
- Persoanele cu grupele de sange O si A, cele care nu secreta ABH si cele cu fenotipul Lewis Le (a+b-) sunt mai predispuse la boala ulcerului peptic. (10)
- Sindromul Zollinger-Ellison este o cauza neobisnuita a ulcerului gastric. O tumoare producatoare de gastrina este prezenta in pancreas, ceea ce duce la o crestere a productiei de acid. (11) Ulcerele sunt foarte asemanatoare cu ulcerele provocate de o infectie cu H. pylori si AINS. Diareea este, de asemenea, o problema frecventa la acesti pacienti.
- Hipercalcemia, sau o concentratie mare de calciu in sange, poate fi asociata cu boala ulcerului peptic, dar nu frecvent.
- Consumul ridicat de cofeina si consumul excesiv de sare nu provoaca ulcer peptic. Exista multe alte cauze neobisnuite ale ulcerului peptic, care includ alti agenti infectiosi (citomegalovirus, virusul herpes simplex, H. heilmannii) (12) si medicamente (bifosfonati, clopidogrel, corticosteroizi, clorura de potasiu, chimioterapie, spironolactona, micofenolat mofetil, sirolimus). Pacientii care au suferit o interventie chirurgicala gastrica anterioara (excludere antrala si bypass gastric) prezinta risc de a dezvolta ulcer.
- Alte tumori asociate cu boala ulcerului peptic includ mastocitoza sistemica, bazofilia in boala mieloproliferativa si hiperfunctia celulelor G antrale. Alte cauze ale bolii ulceroase includ boala Crohn, sarcoidoza, radioterapia, obstructia duodenala si insuficienta vasculara.
Tratamentul pentru ulcerele peptice
Tratamentul standard pentru ulcerele peptice este dupa cum urmeaza:
- Tratamentul este indreptat spre cauza. Pacientul trebuie sa fie testat pentru infectia cu H. pylori printr-un test respirator sau un test de scaun. Daca se face o esofagogastroduodenoscopie, stomacul trebuie sa fie biopsiat pentru H. pylori. Daca este pozitiv, pacientul trebuie tratat.
- AINS ar trebui sa fie intrerupte daca sunt utilizate.
- Pacientul este tratat cu un inhibitor al pompei de protoni timp de 4-8 saptamani, in functie de severitatea bolii ulceroase. (13)
Modificari ale stilului de viata pentru a face fata ulcerelor peptic
Iata cateva masuri simple care pot ajuta la reducerea riscului de ulcer peptic:
- Pentru o persoana obisnuita, cea mai buna schimbare a stilului de viata pe care o poate face pentru a reduce riscul de a dezvolta ulcer peptic este de a evita AINS.
- Stresul este inevitabil, dar gestionarea acestuia este esentiala. (14)
- Exercitiile fizice, un somn adecvat si solicitarea ajutorului unui specialist in sanatate mintala atunci cand este necesar ar fi benefice. (14)
- Trebuie evitat consumul excesiv de alcool. (14)
Concluzii
Ulcerul peptic este o problema cronica care poate persista timp de mai multi ani sau chiar pe tot parcursul vietii. Ar trebui sa adoptati modificari adecvate ale stilului de viata si ale dietei, impreuna cu medicamente pe termen lung, pentru a gestiona aceasta problema si disconfortul digestiv asociat cu aceasta.
Vestea buna este ca, de-a lungul anilor, au existat progrese semnificative in intelegerea acestei afectiuni si a diferitelor sale cauze, ceea ce a dus la optiuni de tratament mai bune care pot oferi o vindecare permanenta.
Prețul inițial a fost: 345.31 lei.280.95 leiPrețul curent este: 280.95 lei.
Prețul inițial a fost: 10.15 lei.8.11 leiPrețul curent este: 8.11 lei.
Prețul inițial a fost: 29.27 lei.26.30 leiPrețul curent este: 26.30 lei.
Prețul inițial a fost: 69.12 lei.60.82 leiPrețul curent este: 60.82 lei.
Prețul inițial a fost: 50.02 lei.45.19 leiPrețul curent este: 45.19 lei.
Prețul inițial a fost: 33.83 lei.29.06 leiPrețul curent este: 29.06 lei.
Prețul inițial a fost: 120.01 lei.96.96 leiPrețul curent este: 96.96 lei.
Prețul inițial a fost: 86.33 lei.78.72 leiPrețul curent este: 78.72 lei.
- Malik TF, Gnanapandithan K, Singh K. Peptic Ulcer Disease. [Updated 2021 Jul 29]. În: În: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Editura StatPearls; 2022 ian-. Disponibil la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534792/.
- Engevik AC, Kaji I, Goldenring JR. Fiziologia celulei parietale gastrice. Physiol Rev. 2020;100(2):573-602. doi:10.1152/physrev.00016.2019.
- Narayanan M, Reddy KM, Marsicano E. Boala ulcerului peptic si infectia cu Helicobacter pylori. Mo Med. 2018;115(3):219-224.
- Drini M. Boala ulcerului peptic si medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene. Aust Prescr. 2017;40(3):91-93. doi:10.18773/austprescr.2017.037.
- Kuo CF, Shi L, Lin CL, et al. Cum boala ulcerului peptic ar putea duce potential la efectele debilitante pe tot parcursul vietii, debilitante ale sindromului de oboseala cronica: o perspectiva. Sci Rep. 2021;11(1):7520. Publicat 2021 Apr 6. doi:10.1038/s41598-021-87018-z.
- Wroblewski LE, Peek RM Jr, Wilson KT. Helicobacter pylori si cancerul gastric: factori care moduleaza riscul de boala. Clin Microbiol Rev. 2010;23(4):713-739. doi:10.1128/CMR.00011-10.
- Linz B, Balloux F, Moodley Y, et al. O origine africana pentru asocierea intima dintre oameni si Helicobacter pylori. Nature. 2007;445(7130):915-918. doi:10.1038/nature05562.
- Sostres C, Gargallo CJ, Lanas A. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene si leziuni ale mucoasei gastrointestinale superioare si inferioare. Arthritis Res Ther. 2013;15 Suppl 3 (Suppl 3):S3. doi:10.1186/ar4175.
- Levenstein S, Rosenstock S, Jacobsen RK, Jorgensen T. Stresul psihologic creste riscul de ulcer peptic, indiferent de infectia cu Helicobacter pylori sau de utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015;13(3):498-506.e1. doi:10.1016/j.cgh.2014.07.052.
- Gasim GI, Elmugabil A, Hamdan HZ, Rayis DA, Adam I. Grupul de sange O ca factor de risc pentru seropozitivitatea Helicobacter Pylori IgG in randul femeilor sudaneze gravide. Clin Pract. 2017;7(3):958. Publicat 2017 iun 7. doi:10.4081/cp.2017.958.
- Epelboym I, Mazeh H. Sindromul Zollinger-Ellison: consideratii clasice si controverse actuale. Oncologist. 2014;19(1):44-50. doi:10.1634/theoncologist.2013-0369
- Lauwers GY, Mino-Kenudson M, Kradin RL. Infectii ale tractului gastrointestinal. Diagnosticarea patologica a bolilor infectioase. 2018;232-271. doi:10.1016/B978-0-323-44585-6.00010-2.
- Kuna L, Jakab J, Smolic R, Raguz-Lucic N, Vcev A, Smolic M. Peptic Ulcer Disease: O scurta trecere in revista a terapiei conventionale si a optiunilor de tratament pe baza de plante. J Clin Med. 2019;8(2):179. Publicat 2019 Feb 3. doi:10.3390/jcm8020179.
- Yegen BC. Stilul de viata si boala ulcerului peptic. Curr Pharm Des. 2018;24(18):2034-2040. doi:10.2174/1381612824666180510092303.
Important: Articolele din acest site au rol informativ. Administratorii site-ului nu sunt responsabili pentru incercarea de a aplica o reteta, un sfat sau o dieta si nici nu garanteaza ca informatiile furnizate va vor ajuta sau nu va vor dauna personal. Fiti prudenti si consultati intotdeauna un medic sau un nutritionist!
*Toate produsele recomandate de Organicsfood.ro sunt selectate de catre echipa noastra editoriala. Unele dintre articolele noastre includ link-uri afiliate. Daca cumparati ceva prin intermediul unuia dintre aceste link-uri, ne ajutati sa castigam un mic comision din partea vanzatorului si astfel sa sustinem scrierea de articole utile si de calitate.
