Conform estimarilor OMS, 15 milioane de copii se nasc prematur in fiecare an. Asta inseamna mai mult de 1 din 10 copii. Totodata, aproximativ 1 milion de copii mor in fiecare an din cauza complicatiilor nasterii premature. Iar pentru supravietuitori, este vorba de o viata intreaga de dizabilitati, inclusiv probleme cognitive, vizuale si auditive.

Avand in vedere situatia, se stie ca 17 noiembrie a fost sarbatorita ca Ziua Mondiala a Prematuritatii pentru a creste gradul de constientizare cu privire la aceasta afectiune, la consecintele sale tumultuoase asupra sanatatii nou-nascutilor si a mamei si la impactul sau asupra familiei.

O panglica mov este simbolul oficial pentru a reprezenta sensibilitatea si exceptionalitatea. Pe langa aceasta, linia de sosete a devenit un simbol popular pentru Ziua Mondiala a Prematuritatii. Perechea mica de sosete mov, incadrata de noua sosete pentru bebelusi in marime naturala, simbolizeaza 1 din 10 copii care se nasc prematur.

În acest articol, discutam despre factorii care duc la nasterea prematura, semnele indicative ale acesteia si masurile de prevenire a nasterii premature.

Înainte de a ajunge la radacinile sale, sa intelegem cele doua categorii de nastere prematura. Clasificarea se face pe baza presupusei maturitati pulmonare. Perioada de 28-34 de saptamani se numeste prematuritate timpurie cand plamanii nu sunt maturi, in timp ce nasterile care au loc intre 24-37 de saptamani sunt prematuri tarzii cand se presupune ca plamanii sunt aproape maturi.

Prognosticul prematurului tardiv este mai bun decat cel al prematurului precoce si, din fericire, majoritatea nasterilor premature au loc in stadiul de prematuritate tardiva.

Cumpara din magazin:

Cauzele nasterii premature

Exista numerosi factori care pot duce la nasterea prematura si am enumerat aproape toti factorii pentru dvs. Cu toate acestea, va rugam sa retineti ca, in conformitate cu Manualul de Obstetrica de Holland si Brew, nu se gaseste nicio cauza plauzibila in aproximativ 30-50% din totalul nasterilor premature, ceea ce o face o complicatie enigmatica.

VEZI ȘI:

Stabilirea obiectivelor pentru elevi, copii si tineri

Factori de sarcina

Infectii ale tractului urinar

Aproape 30% din toate travaliile premature sunt rezultatul unei infectii genitale materne. Infectia tractului urinar si bacteriuria asimptomatica pot cauza travaliul prematur si, prin urmare, in multe centre, urina este trimisa de rutina pentru cultura si sensibilitate. Acest lucru inseamna, de asemenea, ca femeile defavorizate, cu un statut socioeconomic inferior, prezinta un risc mai mare de a naste prematur.

Hemoragia antepartum

Hemoragia antepartum (HAP) este definita de obicei ca fiind o sangerare din canalul de nastere dupa saptamana 24 de sarcina. Ea poate aparea in orice moment pana la incheierea celui de-al doilea trimestru; sangerarea care urmeaza nasterii copilului este o hemoragie postpartum.

(Pentru a intelege acest lucru, reamintiti-va cum ne referim la ora ceasului, AM si PM, unde primul este Ante Meridian si PM este Post Meridian)

Exista trei optiuni practice de gestionare:

Cumpara din magazin:

În asteptare: in speranta ca sarcina va continua
Cezariana imediata
Nasterea vaginala.

Cu toate acestea, toate aceste optiuni trebuie sa fie cantarite in raport cu o serie de alti factori care privesc si numai atunci trebuie luata o decizie.

Ineficienta cervicala

Ineficienta cervicala, denumita si col uterin incompetent, apare atunci cand tesuturile cervicale slabe cauzeaza sau contribuie la nasterea prematura. Slabiciunea structurala a colului uterin determina deschiderea prematura a colului uterin si creste riscul unei femei de nastere prematura.

Anomalii uterine

Riscul de nastere prematura variaza in functie de tipul de anomalie, iar rezultatul este mai rau in cazul uterului unicornuat sau bicornuat in comparatie cu uterul separat.

Conform Cleveland Clinic, “Un uter unicornuat este o afectiune rara in care o persoana are doar o jumatate de uter. O femeie cu un uter unicornuat are o singura trompa uterina functionala (in loc de doua) si o cavitate uterina mai mica. Este o anomalie uterina congenitala, ceea ce inseamna ca cineva se naste cu ea.

În cazul unui uter bicornuat, forma este cea care cauzeaza problema. Un uter bicornuat este descris ca fiind in forma de inima, parand sa aiba doua laturi in loc de o cavitate goala. Fiind si aceasta o afectiune congenitala, este si ea un factor important in cazul nasterilor premature.

Potrivit cercetarilor, riscul de nastere prematura asociata cu anomalia uterina este ridicat, in special in cazul unui istoric de nastere prematura sau de pierdere a sarcinii in al doilea trimestru. Riscul ramane ridicat chiar si la femeile cu o nastere la termen anterioara.

PPROM

Ruptura prematura a membranelor (PROM) este o rupere a membranelor (sacul amniotic) inainte de inceperea travaliului. Daca RUPM apare inainte de 37 de saptamani de sarcina, se numeste Ruptura prematura a membranelor (PPROM).

PROM apare in aproximativ 8 pana la 10% din toate sarcinile. Îngrijirea prenatala necorespunzatoare, sangerarea vaginala, STDS, istoricul nasterii premature si fumatul sunt factori care cresc incidenta RUPP.

Restrictii de crestere fetala

Restrictia de crestere fetala (FGR) este o afectiune in care un fat (copil nenascut) este mai mic decat dimensiunea standard pentru varsta sa gestationala corespunzatoare. Cu aceasta afectiune, un copil cantareste mai putin de 90% din alti copii la aceeasi varsta gestationala.

Printre cauzele FGR se numara tensiunea arteriala ridicata la mama, infectiile si abuzul de fumat sau de alcool si problemele legate de placenta sau de cordonul ombilical. Placenta este tesutul care aduce nutrienti si oxigen bebelusului in curs de dezvoltare fluxul sanguin din cordonul ombilical, care leaga bebelusul de placenta.

Anomalii fetale

Anomaliile fetale se refera la malformatiile din timpul perioadei de gestatie. Exista doua categorii generale de anomalii fetale:

Anomaliile structurale afecteaza parti ale corpului copilului in curs de dezvoltare, cum ar fi inima, plamanii, rinichii, membrele sau trasaturile faciale. Defectele cardiace, degetele lipsa de la picioare, buza despicata sunt exemple de anomalii structurale din nastere.
Anomaliile functionale afecteaza modul in care functioneaza o parte a corpului sau un sistem al corpului, cum ar fi creierul, sistemul nervos sau perceptia senzoriala. Exemple de anomalii congenitale functionale includ convulsiile, orbirea, tulburarile de dezvoltare, distrofia musculara si sindromul Down.

Unele anomalii fetale pot afecta atat structura, cat si functia copilului.

Varsta materna

Varsta materna avansata are un risc mai mare de imaturitate si defecte fetale. La femeile mai in varsta, ovulele, care au fost prezente intr-o stare imatura de la nastere, pot fi afectate de imbatranire sau de expunerea la substante chimice, medicamente si alti agenti nocivi.

Astfel, varsta inaintata are o asociere cu un risc crescut de nastere prematura. Invers, la femeile tinere (cele sub 18 ani), sistemul reproducator poate sa nu fie pe deplin dezvoltat si astfel sa se confrunte cu probleme similare.

Dieta materna

Mama este singura sursa de nutritie pentru copilul nenascut si, prin urmare, o dieta care sa includa toate cele cinci componente ale unei mese echilibrate – proteine, fibre, carbohidrati, vitamine si minerale si o cantitate mare de apa – este de cea mai mare importanta. Deficienta alimentatiei materne are o legatura directa cu nasterea prematura, deoarece este unul dintre cei mai mari factori determinanti ai greutatii materne. S-a observat ca, atunci cand greutatea mamei este sub 45 kg, rata travaliului prematur este de trei ori mai mare decat atunci cand greutatea mamei este de peste 55 kg.

Starea medicala a mamei

Rujeola germana sau rubeola si bolile cu citomegalovirus se numara printre cele mai periculoase boli care afecteaza mamele insarcinate. Aceste boli infecteaza, de asemenea, copilul si, astfel, provoaca probleme semnificative de dezvoltare.

În cazul in care virusul rubeolei traverseaza placenta, poate provoca rezultate devastatoare, cum ar fi nasterea prematura. Femeile care sufera de otravire a sangelui in timpul sarcinii, de cele mai multe ori, dau nastere unor copii prematuri sau mai mici decat media copiilor.

Travaliul prematur este frecvent in cazul sarcinilor complicate cu hipertensiune cronica, boli de inima, anemie, boli renale etc.

Utilizarea medicamentelor si a substantelor chimice

Este absolut necesar sa evitati orice fel de medicamente sau substante chimice, cu exceptia cazului in care acestea sunt prescrise in mod profesional de catre un medic certificat. Drogurile si alcoolul cauzeaza anomalii fetale, asa cum s-a mentionat mai sus, care duc in cele din urma la nastere prematura. Fumatul este, de asemenea, foarte strans asociat cu prematuritatea si greutatea mica la nastere.

Stresul cronic

Femeile care sunt stresate sau deprimate par sa aiba un risc mai mare de a naste prematur. Și, desi oamenii de stiinta nu au stabilit inca o legatura concludenta intre cele doua, exista o serie de posibile conexiuni.

Stresul cronic cauzeaza modificari pe termen lung in sistemul vascular al organismului si in nivelurile hormonale si, astfel, afecteaza imunitatea organismului care declanseaza un set diferit de complicatii. Aceste complicatii pot influenta potential travaliul precoce (inainte de 37 de saptamani de gestatie).

Un alt motiv poate fi faptul ca mamele stresate sunt mai putin predispuse sa duca un stil de viata sanatos. Bunastarea psihica este dificil de evaluat – nu in ultimul rand pentru ca toti avem praguri diferite de stres – dar unii factori legati de suferinta psihologica au fost legati si de nasterea prematura.

Istoric de nasteri premature

Un istoric anterior de nastere prematura este un predictor puternic al unui rezultat similar. Acest risc creste odata cu numarul de nasteri premature anterioare si scade odata cu aparitia nasterii la termen.

Riscul este, de asemenea, crescut atunci cand au existat unul sau mai multe avorturi spontane sau provocate in trimestrul al doilea. Riscul in cazul unei singure nasteri premature este de 17-40%.

Coitus

Se crede in mod obisnuit ca actul sexual frecvent in timpul sarcinii declanseaza contractii si, prin urmare, induce travaliul. Cu toate acestea, in cazul sarcinilor cu risc scazut, nu exista nici o asociere cu nasterea prematura, ruperea prematura a membranelor sau greutatea mica la nastere, nici cu declansarea spontana a travaliului la termen.

Acum ca am inteles cauzele nasterii premature, va fi mai usor sa ne facem o idee despre masurile de prevenire.

Masuri pentru a preveni nasterea prematura

Nastere prematura: Cauze, semne si sfaturi preventive

În timp ce prevenirea nasterii premature nu poate fi intotdeauna garantata, dar exista o serie de modalitati simple prin care puteti sprijini o sarcina sanatoasa si la termen, care sa asigure o dezvoltare holistica a copilului.

Mancati corect

În timp ce rezultatele sanatoase ale sarcinii sunt, in general, asociate cu o nutritie buna, se stie ca o nutritie deficitara predispune la travaliul prematur. Consumati o dieta echilibrata cu alimente bogate in fier si acid folic, deoarece acestea mentin un control asupra nivelului hemoglobinei.

Femeile cu o hemoglobina mai mica de 9g/dL prezinta un risc mai mare de a intra in travaliu prematur. Femeile supraponderale si cele subponderale au sanse mai mari sa nasca prematuri. Colaborati cu nutritionistul dumneavoastra pentru a atinge o greutate sanatoasa. Totodata, colaborati cu medicul pentru a tine sub control orice afectiune cronica.

Consumul de alimente nesanatoase in mod regulat va creste nivelul de stres si va duce la anxietate. Cu toate acestea, exista cateva alimente magice care te pot ajuta sa te eliberezi de stres si, de asemenea, sa te mentii pe tine si pe bebelusul tau sanatosi si sanatosi.

Ramai activa

Fiind fizic activa pe tot parcursul sarcinii va va spori bunastarea generala si va va reduce riscul de afectiuni precum diabetul gestational, care poate duce la nastere prematura. Cu exceptia cazului in care ati fost sfatuita in mod special altfel, este o idee buna sa faceti ceva care sa va mentina muschii activi in fiecare zi. Acest lucru nu trebuie sa implice exercitii fizice organizate sau ceva foarte elaborat, o plimbare de rutina seara poate indeparta riscul intr-o mare masura.

Evitati stresul

Exista cateva lucruri pe care le puteti face pentru a reduce stresul in timpul sarcinii (si acestea sunt idei excelente si daca nu sunteti insarcinata). Mai multe cercetari trebuie facute pentru a afla exact ce strategii de relaxare vor ajuta la scaderea riscului de nastere prematura, dar orice lucru care reduce stresul cronic ar putea, eventual, sa va creasca sansele de a avea un copil la termen.

Într-un mic studiu, cercetatorii au descoperit ca mamele cu stres cronic care au primit consiliere psihologica in timpul sarcinii au fost mai putin susceptibile de a naste prematur.

Activitatile cu impact redus, recomandate de obicei in timpul sarcinii, includ mersul pe jos rapid, inotul, ciclismul stationar si utilizarea unui aparat eliptic sau a unui aparat de urcat pe scari. S-a demonstrat ca yoga imbunatateste rezultatele sarcinii si reduce riscul de nastere prematura. Discutati cu medicul dumneavoastra despre exercitiile fizice sigure in timpul sarcinii si despre ceea ce trebuie sa evitati (cum ar fi statul intins pe spate sau pe burta).

S-a demonstrat ca masajul, aromaterapia, acupunctura si hipnoterapia ajuta la reducerea stresului. (Retineti ca niciun studiu nu a aratat daca acestea reduc riscul de nastere prematura, in mod specific).

Evitati consumul de alcool, tutun si droguri ilicite sub orice forma. Limitati si consumul de cofeina. Nu luati medicamente decat daca sunt prescrise de medicul dumneavoastra.

Semne de avertizare

Senzatie de strangere abdominala (contractii) la fiecare 10 minute sau mai des.
Senzatie de presiune pelviana sau de presiune in partea inferioara a abdomenului, ca si cum copilul ar impinge in jos.
Durere de spate constanta, joasa si surda.
Crampe abdominale usoare.
Orice cantitate de pete sau sangerari vaginale.
O schimbare a tipului de secretie vaginala – apoasa, cu mucus sau sangeroasa si o crestere a cantitatii acesteia.
Umflaturi la nivelul fetei, mainilor sau picioarelor, sau vedere dubla, vedere incetosata sau alte tulburari oculare. Acestea sunt semne de preeclampsie, care este o cauza frecventa a nasterilor premature.

Daca observati oricare dintre simptomele mentionate mai sus, adresati-va medicului dumneavoastra cat mai curand posibil. Nu uitati ca nimic nu este mai important decat sanatatea dumneavoastra si a copilului dumneavoastra.

Sanatatea in lume pentru bebelusii prematuri

Fiecare copil merita asteptarea. Fiti constienti de riscurile prematuritatii si luati masurile de precautie adecvate pentru a-i salva. Amintiti-va ca si cele mai mici urme pot lasa cele mai adanci impresii. Dintr-o mica scanteie va izbucni o flacara puternica.

Salvati micii ingerasi si protejati-i in aceasta zi si dincolo de ea. Nasterea prematura este o problema reala. Raspanditi constientizarea problemelor si haideti sa ne dam mana pentru a forma un leagan iubitor pentru fiecare copil care vine pe lume.

Citeste si aceste articole:

Articolele din acest site au rol informativ. Administratorii site-ului nu sunt responsabili pentru incercarea de a aplica o reteta, un sfat sau o dieta si nici nu garanteaza ca informatiile furnizate va vor ajuta sau nu va vor dauna personal. Fiti prudenti si consultati intotdeauna un medic sau un nutritionist!

Va multumim ca ati citit! Daca acest articol vi se pare util si interesant, va rugam sa il distribuiti pe retelele de socializare pentru a fi citit si de altii. În acest fel ne ajutati si ne motivati sa scriem mai multe articole interesante.