Diabetul este o tulburare metabolică frecventă la nivel mondial, caracterizată prin hiperglicemie sau hipoglicemie cronică din cauza deficiențelor în secreția de insulină, în acțiunea insulinei sau în ambele. Se estimează că jumătate dintre persoanele afectate de diabet rămân nediagnosticate, crescând astfel susceptibilitatea acestora la complicații diabetice.

Cetoacidoza diabetică (DKA) este cea mai frecventă complicație a urgenței glicemice la persoanele cu diabet. Se întâmplă mai ales celor cu diabet de tip 1, dar aproximativ o treime din cazuri apar la persoanele cu diabet de tip 2. Cetoacidoza diabetică necesită tratament imediat, deoarece poate duce la complicații severe precum umflarea creierului, dificultăți de respirație și infecții.

Cetoacidoza nu este același lucru cu cetoza, care apare în urma unei diete foarte sărace în carbohidrați, precum dieta ketogenică, sau în urma postului. Cetoacidoza diabetică apare doar atunci când nu există suficientă insulină în organism pentru a transforma zahărul din sânge în energie. Acest articol acoperă totul despre DKA, de la simptomele sale și grija pentru prevenire până la opțiunile de tratament disponibile.

Ce este cetoacidoza diabetică?

Cetoacidoza diabetică (DKA) este o complicație severă și potențial letală a diabetului, marcată de glicemie ridicată, exces de cetone și sânge acid. Aceasta apare din cauza deficitului de insulină, care împiedică glucoza să intre în celule pentru energie. Atunci când celulele corpului sunt incapabile să utilizeze glucoza pentru energie, se ajunge la o stare de foame și înfometare celulară. Pentru a compensa, ficatul produce rapid cetone ca un combustibil alternativ din grăsimi, cauzând acumularea lor în sânge și urină, ceea ce duce la acidificarea sângelui.

VEZI ȘI:

Beneficiile Uimitoare ale Ceaiului de Lemn Dulce: Calatoria spre o Viata mai Sanatoasa!

Corpii cetonici, precum beta-hidroxibutiratul, acetona și acetoacetatul, se formează în timpul DKA. Situațiile stresante din timpul DKA, precum infecțiile sau leziunile, declanșează eliberarea de hormoni precum glucagonul, catecolaminele, cortizolul și hormonul de creștere. Acești hormoni cresc glicemia făcând organismul să descompună grăsimile și proteinele pentru a produce glucoză, agravând hiperglicemia.

Simptomele cetoacidozei diabetice

Simptomele DKA necesită îngrijiri medicale urgente din cauza gravității sale. Simptomele sale se pot manifesta rapid, iar dacă nu este tratată, DKA poate duce la comă sau deces. Simptomele timpurii ale DKA pot include:

Cumpara din magazin:

Urinare frecventă
Setea intensă (polidipsie) sau gura uscată
Niveluri ridicate de zahăr în sânge (hiperglicemie)
Niveluri crescute de cetone în urină

Pacienții nou diagnosticați cu diabet zaharat de tip 1 și DKA prezintă adesea o pierdere rapidă în greutate. Dacă aveți diabet de tip 1 și glicemia este mai mare de 240 mg/dL, testați pentru cetone în urină sau sânge. Pe măsură ce cetoacidoza diabetică progresează, simptomele pot include:

Greață sau vărsături
Dureri de stomac
Confuzie sau dezorientare ușoară
Respirație cu miros de fructe
Față înroșită
Senzație de oboseală sau slăbiciune
Respirație rapidă
Scăderea transpirației
Piele uscată
Leșin

Cauze și factori de risc ai cetoacidozei diabetice

DKA este mai frecventă la copiii mici și la adolescenții cu diabet de tip 1 comparativ cu adulții. Deși mai puțin frecventă, chiar și pacienții cu diabet de tip 2 pot dezvolta DKA. Cauzele comune și factorii de risc pentru DKA sunt:

Injectarea insuficientă de insulină sau omiterea unei injecții cu insulină

Lipsa frecventă a dozelor de insulină sau a altor medicamente sau primirea unor doze incorecte prescrise de medicul dumneavoastră poate duce la devierea nivelului de zahăr din sânge și mai mult de la intervalul țintă. Insulina expirată sau stricată poate să nu funcționeze corespunzător, putând duce la un control ineficient al glicemiei. Diabetul prost gestionat crește riscul de DKA.

Pompa de insulină

Utilizatorii pompei de insulină se confruntă cu un risc mai mare de DKA comparativ cu cei care folosesc injecții. Acest lucru se datorează faptului că pompele administrează doar insulină cu acțiune rapidă, fără a furniza insulină cu acțiune prelungită. Insulina cu acțiune rapidă începe să acționeze în 10 până la 15 minute și durează de obicei doar 4 până la 5 ore.

Dacă utilizați o pompă de insulină, păstrați la dispoziție o serie de provizii. Asigurați-vă că aveți insulină cu durată scurtă de acțiune, insulină cu durată lungă de acțiune și ace în cazul în care pompa dumneavoastră funcționează defectuos.

Cumpara din magazin:

Boală sau infecție

Bolile comune precum infecțiile tractului urinar (ITU), pneumonia și pancreatita pot duce la DKA. Rănile sau intervențiile chirurgicale pot declanșa, de asemenea, DKA prin interferarea cu insulina din cauza hormonilor de stres.

Sarcina

În timpul sarcinii, organismul dumneavoastră procesează diferit zaharurile și substanțele nutritive. Aceasta creează, de asemenea, un risc mai mare de DKA.

Alcoolul și medicamentele

Alcoolul, drogurile precum cocaina și anumite medicamente cresc riscul de DKA. Corticosteroizii, diureticele și medicamentele pentru afecțiuni psihice pot duce, de asemenea, la DKA.

Diagnosticarea cetoacidozei diabetice

Un medic va diagnostica DKA prin intermediul unui examen fizic și al verificării încrucișate a simptomelor și a istoricului dumneavoastră medical. Acesta vă va testa glicemia, nivelul cetonelor din urină și sânge, precum și pH-ul și nivelul bicarbonatului din sânge. Testele de diagnostic includ:

Panou metabolic de bază: Verifică funcția rinichilor, a ficatului și a pancreasului și nivelurile de substanțe chimice, cum ar fi electroliții.
PH-ul sângelui: Măsoară aciditatea sângelui. Nivelurile sub 7,3 indică aciditate cauzată de cetone.
Testul glicemiei (A1C): Evaluează controlul glicemiei pe parcursul lunilor.
Analiza urinei: Măsoară cetonele, zahărul și alți nutrienți din urină. De asemenea, verifică secreția de urină și pentru infecții.

Prevenirea cetoacidozei diabetice

Prevenirea cetoacidozei diabetice (DKA) și a altor complicații ale diabetului este esențială pentru menținerea sănătății și bunăstării generale. Iată câteva modalități eficiente de a preveni DKA și de a gestiona diabetul:

1. Managementul integrat al diabetului și monitorizarea glicemiei: Gestionarea diabetului nu înseamnă doar să urmați o dietă sau o rutină de exerciții fizice. Gestionarea diabetului înseamnă crearea unui stil de viață care să susțină în mod constant stabilitatea glicemiei. Verificarea regulată a nivelului de glucoză constituie coloana vertebrală a gestionării eficiente a diabetului. Această dublă abordare ajută la identificarea timpurie a oricăror abateri de la nivelurile normale, permițând ajustarea în timp util a dietei, exercițiilor fizice și medicamentelor.

2. Dozarea insulinei și monitorizarea cetonelor: Adaptarea dozei de insulină ca răspuns la valorile glicemiei este esențială. În perioadele de boală sau stres, fiți foarte vigilent și verificați-vă glicemia mai frecvent. În același timp, este esențial să supravegheați nivelul cetonelor, mai ales dacă prezentați simptome precum greață sau oboseală. Aceste simptome ar putea indica debutul cetoacidozei diabetice.

3. Reacție proactivă: Acționați rapid la primul semn de creștere a glicemiei sau a nivelului de cetone. Cetoacidoza diabetică se poate agrava rapid, astfel încât intervenția medicală imediată poate salva vieți. Existența unui plan de “concediu medical”, în colaborare cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală, poate fi incredibil de benefic în caz de boală sau stres neașteptat.

Prevenirea cetoacidozei diabetice cu abordarea cuprinzătoare a Organicsfood

În gestionarea și prevenirea cetoacidozei diabetice, Organicsfood oferă o soluție cuprinzătoare care funcționează în concordanță cu regimul dumneavoastră de sănătate.

Nutritionistii i vă ajută să creați planuri dietetice personalizate care se aliniază nevoilor dumneavoastră medicale și preferințelor personale. Aceste planuri personalizate vă ajută să vă îmbunătățiți capacitatea de a menține mai stabile nivelurile de zahăr din sânge și de a preveni apariția unor afecțiuni precum cetoacidoza diabetică.

Dincolo de dietă și exerciții fizice, Organicsfood încurajează o revizuire holistică a stilului de viață. Vă ajută să vă concentrați pe îmbunătățirea gestionării stresului, a calității somnului și a activității fizice regulate. Toate acestea sunt esențiale pentru prevenirea cetoacidozei diabetice.

Tratamentul cetoacidozei diabetice

Tratarea DKA implică diverse metode de stabilizare a glicemiei și a nivelului de insulină. Persoanele care nu vomită sau nu sunt foarte bolnave pot fi tratate la domiciliu sau într-o instituție ambulatorie, cu supravegherea corespunzătoare. Cu toate acestea, cei, în special copiii care vomită, pot avea nevoie de fluide intravenoase în departamentul de urgență.

Farmacoterapia

Farmacoterapia implică administrarea de insuline umane normale și analoge pentru a corecta hiperglicemia, cu excepția cazului în care insulina bovină sau porcină este singura opțiune disponibilă. Se numește înlocuirea insulinei, care oprește cetogeneza prin administrarea de insulină. Aceasta oprește descompunerea proteinelor și a grăsimilor, promovând în același timp absorbția și utilizarea glucozei, ceea ce duce la normalizarea nivelului de zahăr din sânge. Veți primi probabil insulină prin perfuzie până când glicemia scade sub 200 până la 250 mg/dL.

Atunci când nivelurile de insulină scad prea mult, electroliții din organism pot scădea, de asemenea, în mod anormal. În aceste situații, este necesară și înlocuirea electroliților, adesea administrată prin perfuzie.

Medicamentele pentru gestionarea DKA prin farmacoterapie includ:

Insuline cu acțiune scurtă sau insulină obișnuită
Insuline cu acțiune rapidă (insulină aspart, insulină glulisine, insulină lispro)
Suplimente electrolitice (clorură de potasiu)
Agenți alcalinizanți (bicarbonat de sodiu)

Înlocuirea lichidelor

În timpul unui tratament DKA, este posibil să primiți fluide intravenoase pentru a ajuta la rehidratare. Soluția salină normală (0,9%) este utilizată de obicei pentru a restabili volumul și a înlocui deficitele. Terapia cu fluide ajută la refacerea lichidelor pierdute, la restabilirea fluxului sanguin normal și la tratarea deshidratării. Cu toate acestea, monitorizarea atentă a nivelului de lichide este vitală, în special la copii. Este esențial să se mențină un echilibru atent pentru a preveni fie prea puțină, fie prea multă hidratare.

Pentru a evita scăderea bruscă a glucozei și hipoglicemia, se adaugă 5% glucoză la lichidul intravenos atunci când nivelul glucozei atinge 300 mg/dL (17 mmol/L). O abordare convenabilă este utilizarea unui “sistem cu două pungi”, cu o pungă conținând dextroză 10% și cealaltă fără dextroză.

Sugestie

Cetoacidoza diabetică este frecventă și poate provoca boli grave, dar există numeroase modalități de a o evita. A fi conștient de semnele de avertizare poate fi destul de benefic, deoarece cu cât observați mai devreme că ați putea fi afectat de DKA, cu atât mai repede puteți lua măsuri pentru a o preveni sau pentru a obține tratament, în funcție de cât de aproape sunteți de a o colecta.

Multivitaminele și suplimentele minerale pot contribui la asigurarea faptului că organismul dumneavoastră primește toate substanțele nutritive de care are nevoie pentru a funcționa corect. Vitamina C pare să fie un tratament promițător pentru DKA datorită proprietăților sale antioxidante în reducerea radicalilor superoxid produși de stresul oxidativ. Acest lucru poate minimiza răspunsul pro-inflamator și poate preveni problemele.

Concluzii

Diabetul prezintă riscuri semnificative pentru sănătate, cetoacidoza diabetică (DKA) fiind o complicație gravă. Este esențial să recunoașteți simptomele din timp și să solicitați asistență medicală promptă. Tratamentul implică restabilirea echilibrului hidric, administrarea de insulină și monitorizarea atentă a nivelului de zahăr din sânge. Modificările stilului de viață, cum ar fi menținerea unei diete echilibrate și abținerea de la consumul de alcool, joacă un rol esențial în prevenirea DKA. Prin monitorizare periodică și îndrumare de specialitate, persoanele pot gestiona eficient diabetul și pot reduce riscul de complicații precum DKA.

Disclaimer: Scopul acestui articol este doar de a dispersa cunoștințe și de a sensibiliza. Acesta nu intenționează să înlocuiască sfaturile medicale ale profesioniștilor.