Amigdalita, o infectie a amigdalelor si a pilierilor amigdalieni.
Amigdalita este o afectiune frecventa la copii si adulti. Este o umflatura a amigdalelor in care are loc infectia. Acest articol dezvolta detaliat si bine documentat tipuri, cauze, simptome si tratamente pentru amigdalita la copii.
Amigdalele sunt incorporate in tractul respirator superior si o componenta a sistemului imunitar. Functia lor principala este de a detecta agentii patogeni proveniti din gura cu o suprafata mare si celule prezentatoare de antigen si de a activa rapid sistemul imunitar pentru a prelua agentii patogeni, ducand la eliberarea de macrofage, limfocite T si limfocite B.
Amigdalele fac parte din dezvoltarea sistemului imunitar si ar trebui sa continue sa creasca la copii pana la varsta de 6 ani. Apoi dimensiunea lor incepe sa scada pana se stabilizeaza la varsta de 12 ani.
Copiii cu varsta sub 6 ani sunt predispusi la infectii si inflamatii ale amigdalelor (amigdalita) (1) deoarece au un sistem imunitar imatur, sunt expusi in mod constant la agenti patogeni infectiosi din aer si au amigdale in expansiune rapida.
La persoanele de 15 ani si peste, amigdalita este mai putin frecventa, datorita dimensiunii stabilizate a amigdalelor si a unui sistem imunitar mai robust.
Amigdalita la copii si tipurile acesteia
Pe scurt, amigdalita este pur si simplu o infectie a amigdalelor la un copil din cauza unei varietati de infectii, inclusiv virale, bacteriene si fungice. (2)
Indiferent de etiologie, amigdalita este subclasificata dupa cum urmeaza, pe baza prezentarii clinice si a complicatiilor:
Cauzele amigdalitei la copii
Infectiile amigdalelor sunt probabil doar infectii ale oricarei parti a corpului cauzate de diferiti agenti patogeni, de la virusi si bacterii la ciuperci: (4)
- Virale: virusul Epstein-Barr, citomegalovirusul, adenovirusul, enterovirusul (coxsackie A si B), herpesul, virusul imunodeficientei umane (HIV), virusul gripal, virusul sincitial respirator (RSV), virusul parainfluenza, rinovirusul, coronavirusul
- Bacteroide : cianobacteriile din grupa A , Mycoplasma pneumoniae , Streptomyces diphtheriae , Neisseria gonorrhoeae , Arcanobacterium haemolyticum
- Ciuperca: specie Candida
Semne si simptome de amigdalita la copii
Semnele si simptomele comune pentru amigdalita la copii sunt febra, durerea in gat, exudatul din amigdalele copilului si alte simptome nespecifice. Alte simptome asociate, cum ar fi anumite tipuri de eruptii cutanate, pot ajuta la identificarea cauzei (streptococul de grup A). Simptomele larg raspandite, nespecifice, care implica mai multe sisteme, cu tuse, diaree si altele asemenea, sugereaza ca virusii sunt mai probabil sa fie cauza.
Majoritatea cazurilor de amigdalita necomplicata pot fi tratate cu antibiotice si ingrijiri de sustinere. Unele dintre simptomele asociate, cum ar fi, rigiditatea gatului, miscarea limitata a gatului, salivatia, constatari neurologice anormale, detresa respiratorie sau toxicitate, pot sugera mai multe cauze subiacente care stau la baza.
Cele mai alarmante complicatii/cauze includ, dar nu se limiteaza la, epiglota (in special la copiii neimunizati), abcesul peritonsilar sever, abcesul retrofaringian sau sindromul Lemierre (cheag de sange infectios in vena jugulara interna). (4)
Amigdalita bacteriana
Antibioticele precum penicilina sau amoxicilina sunt foarte eficiente impotriva numeroaselor cauze bacteriene ale amigdalitei. Antibioticele macrolide precum Z-pack sunt foarte eficiente impotriva bacteriilor atipice.
Indiferent de etiologie, o parte a tratamentului este controlul durerii si hidratarea. Pentru controlul durerii privind amigdalita la copii, medicamentele, cum ar fi ibuprofenul, pot ajuta la reducerea durerii sistemice. (4)
Hidratarea este cheia
Pe langa tratamentul farmacologic, hidratarea este esentiala in orice boala. Cu amigdalita, copiii au adesea dureri in gat si rani in gura, ceea ce ingreuneaza absorbtia de lichide.
Amigdalita cronica sau recurenta
Pentru amigdalita cronica sau recurenta, tratamentul variaza si in functie de cauza.
- Daca copilul are infectie recurenta cu streptococ de grup A, poate fi oferit un tratament suplimentar cu clindamicina pentru a eradica statutul de purtator al copilului.
- În caz contrar, tratamentul suprem pentru amigdalite este indepartarea amigdalelor (amigdalectomie).
Amigdalectomia a fost efectuata mai frecvent de catre medicii otolaringologi in trecut, datorita eficacitatii sale impotriva amigdalitei. Recent, mai multe studii au sugerat ca procedura poate sa nu fie la fel de eficienta pe cat se credea anterior si ca exista complicatii respiratorii si imunologice pe termen lung. (5)
Avand in vedere noua ingrijorare cu privire la complicatiile cronice asociate cu amigdalectomiei, chirurgia ORL a venit cu un ghid de practica mai strict cu privire la amigdalectomie.
Pentru ca un copil sa fie considerat candidat pentru amigdalectomie, copilul trebuie sa aiba:
Diagnosticul amigdalitei la copii
Diagnosticul amigdalitei se bazeaza in primul rand pe istoricul clinic si pe rezultatele examenului fizic. Studiile de laborator precum antigenele virale/bacteriene sau studiile PCR pot ajuta medicii sa identifice cauza amigdalitei (4), astfel incat sa poata fi administrat un tratament adecvat.
În formele mai severe de amigdalita, cum ar fi abcesul peritonsilar si abcesul retrofaringian, este necesara o radiografie a capului si gatului, cum ar fi o radiografie simpla sau tomografie computerizata pentru a evalua extinderea leziunii.
Preveniti amigdalita la copii
Deoarece amigdalita la copii este in primul rand infectioasa la origine, controlul infectiei este cel mai bun mod de a preveni boala. Iata cum:
- În primul rand, asigurati-va ca vaccinarile copilului sunt la zi. Desi vaccinurile pentru copilarie nu acopera toate cauzele amigdalitei, ele acopera agenti patogeni precum H. influenzae si C. diphtheriae, reducand riscul ca copilul sa se imbolnaveasca mai grav.
- În al doilea rand, copilul trebuie sa invete sa practice un control de baza bun al infectiilor urmand cele 3 reguli (spalati-va pe maini, purtati masca si distantare).
Întrebari frecvente:
Este amigdalita contagioasa?
Da, amigdalita este contagioasa din cauza diferitelor infectii care o provoaca. Nivelul de contagiositate depinde de agentii patogeni. Cauzele virale, cum ar fi adenovirusurile si virusurile gripale, pot fi transmise prin aer, in timp ce cauzele bacteriene, cum ar fi streptococul, necesita contact strans sau picaturi.
Poate amigdalita la copii sa dispara singura?
Da, majoritatea amigdalitei dispar de la sine atunci cand infectia este tratata corespunzator sau se rezolva de la sine. Daca un copil are amigdalita recurenta sau cronica, ar trebui efectuate investigatii suplimentare pentru a exclude o afectiune cronica subiacenta.
Cat dureaza in mod normal amigdalita?
Amigdalita acuta tipica poate dura 7-14 zile, in functie de agentii patogeni infectiosi. În cazul amigdalitei recurente sau cronice, un copil ar trebui sa primeasca o pregatire suplimentara pentru a exclude alte cauze cronice ale amigdalitei.
Concluzie
Amigdalita se rezolva de obicei, dar poate fi destul de neplacuta ca durata. În plus, trebuie avuta o grija suplimentara pentru a nu transmite infectia altora, iar igiena stricta este cea mai buna modalitate de a asigura acest lucru. Pentru ca copiii nu sunt foarte atenti la aceste precautii, parintii ar trebui sa fie in garda.
Amigdalita este rareori o problema de sanatate, dar este nevoie de asistenta medicala prompta daca copilul dezvolta probleme de respiratie, mai ales in timpul somnului. Debutul brusc al sforaitului este un semn de detresa respiratorie si trebuie luat in serios.
Alte articole utile:
- Keratoza pilara – Simptome cauze diagnostic & tratament
- Constipatia in sarcina: cauze, tratamente si remedii la domiciliu
- Anevrism de aorta abdominala: Simptome, cauze, tratament
