Nou-nascutii si sugarii mici pot avea cosuri pe piele si acesta este un motiv frecvent de consultatie in asistenta medicala primara.

Desi in cele mai multe cazuri sunt leziuni benigne care dispar odata cu varsta, este important sa stim cum sa le diferentiem, cum evolueaza si cum sa le gestionam.

Acneea neonatala

Denumite si pustuloza cefalica neonatala, aceste leziuni sunt relativ frecvente, aparand la pana la 20% dintre nou-nascuti in jurul celei de-a doua sau a treia saptamani de viata.

Sunt cosuri rosii sau albe pe obraji, frunte, nas si scalp, iar uneori pot aparea si pe piept. Desi pot arata asemanator cu cele observate in acneea adolescentilor, cosurile sau cosurile mari cu puroi nu apar in acneea bebelusilor.

Acnee si alte cosuri la bebelusi: cum sa le deosebesti si ce trebuie sa faci daca apar

Se crede ca aparitia acneei neonatale se datoreaza trecerii hormonilor materni (la fel cum am vazut in cazul micilor menstruatii sau al scurgerilor vaginale care pot fi observate la fetitele nou-nascute). De asemenea, in unele studii a fost legata de ciuperca Malassezia spp . Aceasta acnee nu este legata de acneea care poate aparea mai tarziu in adolescenta sau de un istoric familial de acnee. Cu alte cuvinte, a avea acnee in perioada neonatala nu predispune la a avea mai multa sau mai putina acnee in adolescenta.

VEZI ȘI:

Obezitatea la bebelusi. Ce este si cand trebuie sa ne ingrijoram.

Pe de alta parte, acneea neonatala este benigna , asa cum am spus. Cu alte cuvinte, ea va disparea in cateva zile sau saptamani, fara a fi nevoie de tratament si fara a lasa cicatrice. Doar cazurile foarte severe sau foarte vizibile pot fi tratate (din motive estetice) cu o crema corticoida sau cu un alt medicament prescris de pediatru sau de dermatolog.

Cumpara din magazin:

Nu toate cosurile care apar la un nou-nascut sau la un copil mic sunt acnee neonatala. Exista si alte leziuni care apar frecvent si care pot fi confundate cu acneea:

Erythema toxicum neonatorum

Aceasta este probabil cea mai frecventa leziune neonatala, afectand unul din trei nou-nascuti. Sunt cosuri albicioase pe o baza rosiatica, localizate pe fata, gat si spate si mai rar pe brate si picioare. Ele apar mai devreme decat acneea neonatala, de obicei la 24-48 de ore de viata si dispar de obicei intr-o saptamana pana la 10 zile. Ca si acneea neonatorum, aceste leziuni sunt benigne si dispar fara tratament.

Melanoza pustulara neonatala benigna pustulosa neonatorum

Dupa cum sugereaza si numele, aceste pete sunt, de asemenea, benigne. Spre deosebire de cele anterioare, ele sunt de obicei prezente inca de la nastere. Aceste mici cosuri se sparg cu usurinta, lasand o descuamare si o zona intunecata care poate persista luni de zile.

VEZI ȘI:

Dezvoltarea bebelusului pana la un an: ce trebuie sa stie parintii?

Milia

Milia sunt o colectie de cosuri (papule) de dimensiuni milimetrice, de culoare alba perlata sau galbuie, care apar pe fata, in special pe frunte, obraji si barbie. Ele apar la pana la 40% dintre nou-nascutii la termen.

Foarte des, milia apar si in interiorul gurii, de obicei pe cerul gurii, cunoscute sub numele de perlele lui Epstein sau nodulii lui Bohn. Miliile dispar spontan, fara tratament, in decurs de o luna, iar perlele lui Epstein pot persista mai mult timp.

Cumpara din magazin:

Miliia sau sudamen

În cele din urma, merita sa mentionam miliaria sau sudamen. Aceste cosuri apar si ele foarte frecvent la bebelusi (si pot fi observate si la copiii mai mari), mai ales in lunile mai calde.

Se datoreaza unui blocaj al glandelor sudoripare, care la nou-nascuti nu functioneaza inca in mod corespunzator. Astfel, indesarea excesiva sau caldura din mediul inconjurator pot favoriza aparitia miliarelor.

Dermatita atopica

Dermatita atopica este o afectiune cutanata caracterizata prin uscaciune a pielii, mancarimi si uneori roseata (eczeme). Eczema poate aparea inca de la bebelus, iar in aceste cazuri va fi localizata pe obraji, scalp si zonele de extensie ale membrelor; la copiii mai mari, in schimb, are tendinta de a aparea la nivelul flexurilor si in jurul ochilor si gurii.

VEZI ȘI:

Vitamine pentru Fertilitate: Ajută cu Adevărat la Conceperea unui Copil?

Eruptii cutanate virale

Eruptiile virale sunt mici pete pe piele datorate infectiei cu un virus (dupa cum sugereaza si numele). În multe cazuri nu le putem da un nume de familie (adica nu stim exact ce virus este vinovat), dar din caracteristicile lor putem fi destul de siguri ca un virus este cauza.

De obicei, sunt pete mici de culoare roz/rosie care dispar atunci cand pielea este stransa sau apasata. Ele pot fi insotite de febra (desi acest lucru nu este esential) sau de alte simptome (muci, tuse, varsaturi sau diaree…).

Unele simptome caracteristice sunt exantemul brusc (eruptie cutanata care apare dupa 3 zile de febra), megaloeritema (inrosirea ambilor obraji ca si cum am fi fost palmuiti) sau sindromul mana-picior-gura (leziuni in jurul gurii, anusului si pe maini si picioare).

Cum poti preveni aparitia cosurilor la bebelusul tau?

Cele mai multe dintre aceste leziuni apar fara o cauza sau un motiv anume pe care sa-l putem evita, cu exceptia miliarei, care poate fi prevenita prin evitarea invelirii excesive a bebelusului si prin mentinerea racoroasa a mediului in care se afla.

Desi nu previne aceste leziuni, este important sa stim cum sa ingrijim pielea nou-nascutului. Baia zilnica nu este esentiala, o putem face daca bebelusului ii place. Se recomanda sa fie scurta si nu este necesar sa folosim sapunul in fiecare zi; atunci cand il folosim, este recomandat sa fie specific pentru bebelusi si, de preferinta, syndet (fara detergent).

VEZI ȘI:

Tipuri de activitati distractive de vara pentru copii

Dupa baie, uscati pielea cu grija, acordand atentie pliurilor. Bebelusii se nasc acoperiti de o substanta albicioasa, vermisul cazeos, care ii ajuta sa evite pierderile de caldura; nu trebuie, asadar, sa facem un efort pentru a o indeparta.

De asemenea, crema hidratanta trebuie sa fie specifica acestei categorii de varsta si sa nu contina substante iritante: parfumuri, parabeni etc.

Cand trebuie sa ne consultam?

Dupa cum am vazut, cele mai multe dintre aceste afectiuni se vindeca de la sine si nu necesita tratament. Cu toate acestea, exista unele situatii in care ar trebui sa consultam un medic:

Daca bebelusul are mancarimi si leziunile nu se amelioreaza, trebuie sa consultam, deoarece poate fi vorba de dermatita atopica, iar medicul pediatru va putea prescrie un tratament specific.
Daca este insotita de febra, poate fi vorba de un exantem viral. Daca cosurile sau petele de pe piele sunt puncte rosii care nu se albesc la apasarea pielii, trebuie sa consultam, deoarece poate fi vorba de petesii, care apar in diferite boli si infectii (unele grave),
Daca exista basici sau vezicule, acestea trebuie, de asemenea, evaluate, deoarece poate fi vorba de varicela (care trebuie izolata) sau de o infectie (cum ar fi herpesul sau impetigo) care poate necesita tratament.