Durerea abdominala acuta: simptome, cauze, tratament

Toata lumea se confrunta din cand in cand cu dureri abdominale. Durerea abdominala acuta care apare rapid, aproape intotdeauna indica o problema semnificativa. Durerea poate fi singurul semn al necesitatii unei interventii chirurgicale si trebuie tratata rapid.

Alti termeni folositi pentru a descrie durerea abdominala sunt durere de stomac sau durere de burta. Durerea abdominala poate fi usoara sau severa. Poate fi continua sau sa apara si sa dispara. Durerea abdominala poate fi de scurta durata (acuta) sau sa apara pe parcursul a saptamani, luni sau ani (cronica).

Adultii in varsta si cei care au infectie cu HIV sau care iau imunosupresoare (inclusiv corticosteroizi) pot avea mai putine dureri abdominale decat adultii mai tineri/sanatosi cu o tulburare similara si, chiar daca afectiunea este grava, durerea se poate dezvolta mai treptat.

Copiii mici, in special nou-nascutii si sugarii, pot dezvolta dureri abdominale, dar nu sunt in masura sa comunice motivul suferintei lor.

Tipuri de dureri abdominale

Exista diferite tipuri de dureri abdominale in functie de structurile implicate.

Durerea viscerala provine de la organele din cavitatea abdominala (care sunt numite viscere). Nervii viscerelor nu raspund la taiere, ruptura sau inflamatie. In schimb, nervii raspund la organul care este intins (ca atunci cand intestinul este extins de gaz) sau la contractarea muschilor din jur. Durerea viscerala este de obicei vaga si surda.

Poate fi greu de identificat. Durerea abdominala viscerala rezulta din tulburari ale organelor precum stomacul, duodenul, ficatul si pancreasul. Durerea midabdominala (in apropierea buricului) rezulta din tulburari ale structurilor precum intestinul subtire, partea superioara a colonului si apendicele.

Durerea abdominala acuta inferioara rezulta din tulburari ale partii inferioare a colonului si ale organelor din tractul genito-urinar.

Durerea somatica provine din membrana (peritoneul) care captuseste cavitatea abdominala (cavitatea peritoneala). Spre deosebire de nervii din organele viscerale, nervii din peritoneu raspund la taieturi si iritatii (cum ar fi de la sange, infectie, substante chimice sau inflamatie). Durerea somatica este ascutita si destul de usor de identificat.

Durerea referita este durerea care este resimtita intr-o zona care este indepartata de sursa De exemplu, o persoana care are o boala a vezicii biliare poate simti durere la omoplat. Sursa durerii este vezica biliara, care este situata in abdomen, dar durerea se simte la nivelul umarului.

Ce este durerea referita?

Durerea resimtita intr-o zona a corpului nu reprezinta intotdeauna locul in care se afla problema, deoarece durerea poate fi transmisa acolo dintr-o alta zona. De exemplu, durerea produsa de un atac de cord se poate simti ca si cum ar veni de la brat, deoarece informatiile senzoriale din inima si brat converg pe aceleasi cai nervoase in maduva spinarii.

Cauzele durerii abdominale acute

Durerea abdominala acuta poate aparea din mai multe cauze, inclusiv infectii, inflamatii, ulcere, perforatii sau rupturi de organe, contractii musculare care sunt necoordonate sau blocate de o obstructie si blocarea fluxului sanguin catre organe.

Tulburarile care pun imediat viata in pericol, care necesita un diagnostic rapid si o interventie chirurgicala, includ:

• Anevrisme de aorta abdominala. Anevrismele de aorta abdominala sunt umflaturi (dilatatii) in peretele aortei in portiunea care trece prin abdomen (aorta abdominala).
• Perforarea tractului digestiv. Oricare dintre organele digestive goale poate deveni perforat (perforat), ceea ce determina eliberarea continutului gastrointestinal si poate duce la sepsis (o infectie a sangelui care pune viata in pericol)
• Blocarea fluxului de sange catre intestin (Ischemia mezenterica acuta Ischemia mezenterica acuta este blocarea brusca a fluxului sanguin catre o parte a intestinelor, care poate duce la gangrena si perforare (punctie). Durerea abdominala severa se dezvolta brusc.
• Sarcina ectopica. Sarcina ectopica este atasarea (implantarea) unui ovul fertilizat intr-o locatie anormala. Intr-o sarcina ectopica, fatul nu poate supravietui.

Tulburarile grave care sunt aproape la fel de urgente includ:

• Obstructia intestinala. O obstructie a intestinului este un blocaj care opreste complet sau afecteaza grav trecerea alimentelor, lichidelor, secretiilor digestive si gazelor prin intestine.
• Apendicita. Apendicita este inflamatia si infectia apendicelui. Adesea, un blocaj in interiorul apendicelui face ca apendicele sa devina inflamat si infectat. Durerea abdominala, greata si febra sunt frecvente.
• Pancreatita acuta. Pancreatita acuta este o inflamatie brusca a pancreasului care poate fi usoara sau poate pune viata in pericol, dar de obicei dispare. Calculii biliari si abuzul de alcool sunt principalele cauze ale pancreatitei acute.

Uneori, tulburarile din afara abdomenului provoaca dureri abdominale. Printre exemple se numara infarctul, pneumonia si rasucirea unui testicul (torsiune testiculara).

Printre problemele mai putin frecvente din afara abdomenului care provoaca dureri abdominale se numara cetoacidoza diabetica, porfiria, anumite muscaturi si otraviri (cum ar fi muscatura paianjenului vaduva neagra, otravirea cu metale grele sau cu metanol si unele intepaturi de scorpion).

Evaluarea durerii abdominale acute

Urmatoarele informatii pot ajuta oamenii sa decida cand este necesara evaluarea unui medic si ii pot ajuta sa stie la ce sa se astepte in timpul evaluarii.

Semne de avertizare

La persoanele cu dureri abdominale acute, anumite simptome si caracteristici sunt motive de ingrijorare. Ele includ:

• Dureri severe
• Semne de soc (de exemplu, ritm cardiac rapid, tensiune arteriala scazuta, transpiratie si confuzie)
• Semne de peritonita (de exemplu, durere constanta care dubleaza persoana si/sau durere care se agraveaza la atingerea usoara sau la lovirea patului)
• Umflarea abdomenului

Cand sa vezi un medic

Persoanele care au semne de avertizare privind durerea abdominala acuta ar trebui sa mearga imediat la spital.

Ce face doctorul

Medicii pun intrebari despre simptomele persoanei si istoricul medical si fac un examen fizic. Ceea ce gasesc medicii in timpul anamnezei si examinarii fizice ii ajuta sa decida ce teste trebuie facute, daca exista. Medicii urmeaza acelasi proces, indiferent daca evalueaza durerea usoara sau severa, desi un chirurg poate fi implicat devreme in evaluarea durerii abdominale severe.

Cand fac istoricul medical, medicii pun intrebari despre localizarea si caracteristicile durerii, daca persoana a avut simptome similare in trecut si ce alte simptome are persoana impreuna cu durerea abdominala. Simptome precum arsuri la stomac, greata, varsaturi, diaree, constipatie, icter, sange in scaun sau urina, tuse cu sange si scadere in greutate ajuta la ghidarea evaluarii medicului.

Medicii pun intrebari despre medicamentele si substantele luate, inclusiv cele eliberate pe baza de reteta sau ilegale, precum stupefiantele.

Medicii pun intrebari despre afectiunile medicale cunoscute si despre interventiile chirurgicale abdominale anterioare. Femeile sunt intrebate daca sunt sau ar putea fi insarcinate.

Atunci cand efectueaza un examen fizic, medicii noteaza mai intai aspectul general al persoanei. O persoana cu aspect confortabil are rareori o problema grava, spre deosebire de una care este anxioasa, palida, transpirata sau are o durere evidenta.

Accentul examinarii este abdomenul, iar medicii inspecteaza, bate si ating (un proces numit palpare) zona abdominala. De obicei, ei examineaza rectul si pelvisul (la femei) pentru a localiza sensibilitatea, masele si sangele.

Medicii ating usor tot abdomenul pentru a detecta zonele cu sensibilitate deosebita, precum si prezenta de paza, rigiditate, rebound si orice mase. Paza este atunci cand o persoana contracta involuntar muschii abdominali atunci cand medicul atinge abdomenul.

Testare

Uneori, oamenii au constatari atat de semnificative incat medicii realizeaza imediat ca au nevoie de o interventie chirurgicala. Medicii incearca sa nu intarzie interventia chirurgicala asupra unor astfel de persoane facand teste.

Cu toate acestea, mai des, medicii trebuie sa faca teste pentru a ajuta la alegerea dintre mai multe cauze diferite sugerate de simptomele persoanei si de rezultatele examinarii fizice.

Medicii selecteaza testele pe baza a ceea ce banuiesc:

Tratamentul durerii abdominale acute

Cauza specifica a durerii este tratata. Pana de curand, medicii credeau ca nu este intelept sa se administreze analgezice persoanelor cu dureri abdominale severe pana la stabilirea unui diagnostic, deoarece analgezicul ar putea masca simptome importante. Cu toate acestea, acum se administreaza uneori analgezice, de obicei in doze mici, in timp ce testele sunt in desfasurare.

Puncte cheie

• Medicii cauta mai intai orice cauze care pun viata in pericol pentru durere.
• Medicii exclud sarcina la fete si femei aflate la varsta fertila.
• Testele de sange identifica rareori o cauza specifica a durerii abdominale acute.

Articole utile:

• 8 Sfaturi sa controlezi colesterolul marit
• Ce trebuie sa stiti despre uleiurile esentiale pentru artrita
• Insuficienta renala acuta – Simptome, cauze, tratament, dieta
• Anemia – Simptome, cauze, tratament, dieta
• 10 pasi simpli pentru a creste speranta de viata

Articolele din acest site au rol informativ. Administratorii site-ului nu sunt responsabili pentru incercarea de a aplica o reteta, un sfat sau o dieta si nici nu garanteaza ca informatiile furnizate va vor ajuta sau nu va vor dauna personal. Fiti prudenti si consultati intotdeauna un medic sau un nutritionist!

A fost util articolul [post_title]? Impartasiti-l cu prietenii dvs. pe retelele de socializare! In acest fel, ii ajutati pe oameni sa isi imbunatateasca cunostintele, iar pe noi sa scriem mai multe articole utile si interesante.